双侧颈动脉硬化严重吗，怎么办问

双侧颈动脉硬化严重性需综合多方面因素判断包括狭窄程度及患者年龄基础病史生活方式等应对措施有控制基础疾病如控制高血压糖尿病高脂血症改善生活方式如戒烟限酒合理饮食适度运动定期监测特殊人群需特殊关注。

双侧颈动脉硬化的严重程度需综合多方面因素判断。若只是内膜轻度增厚，管腔狭窄程度较轻（一般狭窄程度＜50%），相对来说严重性较低，但也需引起重视；若狭窄程度达到50%-70%，属于中度狭窄，此时就有一定风险，可能会影响脑部供血；而当狭窄程度≥70%时，则较为严重，会明显影响脑部血液供应，增加脑梗死等严重脑血管事件的发生风险。其严重程度与患者的年龄、基础病史（如是否有高血压、糖尿病、高脂血症等）、生活方式（如是否吸烟、运动情况、饮食结构等）密切相关。例如，老年患者本身血管弹性差，若合并高血压、糖尿病等，双侧颈动脉硬化往往进展更快，严重性相对更高；长期吸烟、高脂饮食的人群，双侧颈动脉硬化可能进展也会加速，增加严重性。

应对措施

控制基础疾病：

高血压：如果患者有高血压，需将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可进一步降至130/80mmHg以下。高血压会加重血管的损伤，积极控制血压有助于延缓双侧颈动脉硬化的进展。

糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等指标，使血糖控制在理想范围，如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。高血糖会损伤血管内皮，促进动脉硬化的发展。

高脂血症：若存在高脂血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，需进行调脂治疗。一般要求将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，对于已发生心血管疾病或高危的患者，可能需要更低的目标值。可以通过饮食控制（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入）和适当运动来辅助调脂，必要时使用调脂药物。

改善生活方式：

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化进展，所以双侧颈动脉硬化患者必须戒烟；过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。

合理饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，每天保证摄入400-800g蔬菜，200-300g水果，减少动物内脏、油炸食品等高脂高胆固醇食物的摄取。

适度运动：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，运动可以促进血液循环，帮助控制体重，改善血脂等代谢指标，有利于延缓双侧颈动脉硬化的进展。

定期监测：

定期进行颈部血管超声检查，监测双侧颈动脉硬化的进展情况，包括内膜厚度、管腔狭窄程度等指标的变化。一般建议每6-12个月复查一次颈部血管超声。同时，也要监测脑部供血情况，如通过经颅多普勒超声等检查了解脑部血流速度等情况。对于老年患者、有基础病史且双侧颈动脉硬化相对严重的患者，可能需要更频繁的监测。

对于特殊人群，如老年患者，要更加关注其身体耐受性，运动时要循序渐进，避免过度运动导致身体不适；糖尿病患者要注意监测血糖时的低血糖风险，尤其是在调整治疗方案或增加运动量时；孕妇等特殊人群若出现双侧颈动脉硬化，需在医生指导下谨慎处理，因为很多药物的使用会受到限制，主要以非药物干预为主，密切监测病情变化。