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老公硬不起来怎么回事

2025年12月03日 14:42:34
病情描述:

老公硬不起来怎么回事

医生回答(1)
  • 刘德风
    刘德风主治医师

    北京大学第三医院 向他提问

    男性硬不起来即勃起功能障碍,常见心理性因素如长期焦虑抑郁紧张等情绪及夫妻关系不和谐等;器质性因素包括血管性因素(动脉粥样硬化致供血不足、静脉漏致血液不能潴留)、神经性因素(中枢神经疾病、外周神经损伤影响神经调控)、内分泌因素(雄激素缺乏等);生活方式因素有吸烟损伤血管内皮降低雄激素、酗酒抑制中枢神经损伤平滑肌、缺乏运动致代谢下降引发相关疾病;其他因素包含药物因素(某些药可致勃起障碍)和年龄因素(随年龄增长发生率增加),出现该情况应及时就医检查并保持健康生活方式改善。

    一、心理性因素

    心理因素是导致男性硬不起来(勃起功能障碍,ED)的常见原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪,以及夫妻关系不和谐、近期有重大精神创伤等情况,都可能影响男性的勃起功能。例如,长期处于高压力工作状态的男性,由于精神一直处于紧张状态,容易出现勃起功能障碍。据相关研究,约有50%-70%的勃起功能障碍患者存在心理因素。

    二、器质性因素

    1.血管性因素

    动脉性因素:供应阴茎血液的动脉发生病变,如动脉粥样硬化,会使阴茎动脉狭窄、阻塞,导致阴茎海绵体供血不足,从而引起勃起功能障碍。例如,患有高血压、糖尿病的患者,由于血管内皮受损,容易并发动脉粥样硬化,进而影响阴茎动脉供血。

    静脉性因素:阴茎海绵体静脉回流通道异常,如静脉漏,会使阴茎勃起后血液不能有效潴留,导致勃起不坚或不能维持勃起。

    2.神经性因素

    中枢神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病等;外周神经损伤,如骨盆骨折、前列腺手术等损伤了阴茎的神经,都可能影响神经对阴茎勃起的调控,导致勃起功能障碍。例如,骨盆骨折患者在受伤过程中可能会损伤支配阴茎的神经,从而出现硬不起来的情况。

    3.内分泌因素

    雄激素缺乏是常见的内分泌相关因素。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,当体内睾酮水平降低时,如性腺功能减退症患者,会出现勃起功能障碍。此外,甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能通过影响内分泌系统,导致勃起功能异常。

    三、生活方式因素

    1.吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应,同时还会降低血液中雄激素的水平。研究表明,吸烟的男性发生勃起功能障碍的风险比不吸烟的男性高。

    2.酗酒:长期大量饮酒会抑制中枢神经系统,影响性激素的分泌,还会直接损伤阴茎海绵体的平滑肌细胞,导致勃起功能障碍。急性酒精中毒时,也可能出现暂时性的勃起困难。

    3.缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体代谢功能下降,容易出现肥胖、高血压、糖尿病等疾病,这些疾病都与勃起功能障碍的发生密切相关。

    四、其他因素

    1.药物因素:某些药物可能会引起勃起功能障碍,如抗高血压药(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等)、镇静催眠药等。例如,长期服用某些降压药的患者,可能会出现勃起功能受影响的情况。

    2.年龄因素:随着年龄的增长,男性的勃起功能会逐渐下降。一般来说,50岁以上的男性勃起功能障碍的发生率会明显增加,但这并不是绝对的,年轻男性也可能因上述各种因素出现硬不起来的情况。

    如果男性出现硬不起来的情况,应及时就医,进行全面的检查,包括性激素水平检测、阴茎血管超声、夜间阴茎勃起功能监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等,对于改善勃起功能也非常重要。

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