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什么是厌食症 厌食症有哪些症状

2025年12月03日 15:59:46
病情描述:

什么是厌食症 厌食症有哪些症状

医生回答(1)
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    厌食症是与心理因素密切相关的进食障碍发病机制复杂涉及多方面因素主要特征是对食物摄入缺乏兴趣致体重明显下降伴进食行为异常如食欲缺乏进食量极少心理方面对体型体重过度关注有认知偏差还伴有内分泌紊乱营养不良相关表现不同年龄患者症状表现有差异家族有进食障碍病史者需警惕出现相关异常应及时就医评估。

    厌食症是一种进食障碍,主要特征是个体对食物摄入强烈缺乏兴趣,导致体重明显下降,通常与心理因素密切相关。其发病机制较为复杂,涉及生物学、心理学和社会学等多方面因素。例如,神经递质失衡可能在其中起到一定作用,像5-羟色胺、多巴胺等神经递质的异常可能影响食欲调节。从生物学角度看,遗传因素也有一定影响,研究发现部分厌食症患者有家族聚集现象,提示遗传易感性可能是发病的一个基础。

    厌食症的症状

    体重明显下降:患者体重会在短时间内显著降低,通常低于同年龄、同身高人群标准体重的15%以上。这是因为长期进食量过少,机体摄入的能量远远不能满足自身新陈代谢的需求,从而动用自身储存的脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重持续下降。比如,一个原本体重正常的青少年,在患上厌食症后,几个月内体重可能下降10公斤甚至更多。对于儿童来说,会影响其正常的生长发育,表现为身高增长缓慢等情况。

    进食行为异常

    食欲缺乏:对食物缺乏兴趣,看到食物没有进食的欲望,即使面对美味的食物也无动于衷。这可能与患者对体型和体重的过度关注有关,认为进食会导致体重增加,从而刻意回避进食。例如,有的患者看到一盘食物,只是象征性地吃几口就不再吃了。

    进食量极少:每天摄入的食物量远远低于身体正常需求。可能每天仅摄入几百千卡的能量,而正常成年人一天所需能量一般在1500-2000千卡左右。患者可能只吃少量的蔬菜、水果,几乎不吃主食、肉类等富含能量的食物。

    心理方面的症状

    对体型和体重过度关注:患者极度担心自己发胖,即使体重已经很低,仍然认为自己体重过重。会频繁地照镜子,关注自己身体的线条、脂肪分布等,并且会不断与他人比较体型,总觉得自己比别人胖。比如,有的患者会每天多次测量体重,一旦发现体重有轻微上升就非常焦虑。

    认知偏差:存在错误的认知,认为控制进食、减轻体重就能提升自我价值。这种认知偏差进一步强化了患者的厌食行为。例如,患者可能觉得只有瘦下来才会被他人接受、才会有价值感,从而更加坚定地限制进食。

    其他身体症状

    内分泌紊乱:女性患者可能出现月经紊乱,如闭经等情况,这是因为厌食导致身体营养状况不佳,影响了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。男性患者可能出现性功能减退等问题。

    营养不良相关表现:长期营养不良会导致皮肤干燥、脱发、面色苍白等。由于身体缺乏足够的营养物质,头发得不到良好的滋养会变得干枯、易脱落;皮肤也会因为缺乏营养而失去光泽、变得粗糙。还可能出现乏力、头晕等症状,因为身体能量供应不足,导致大脑供血供氧相对减少,从而引起头晕,身体活动时也容易感到乏力。

    不同年龄的患者在症状表现上可能会有所差异。儿童患者除了上述体重下降、进食异常等表现外,还可能出现生长发育迟缓,如身高增长落后于同龄人等情况。女性患者在青春期前后更容易受到厌食症的影响,因为这个阶段对体型的关注更为敏感。而男性患者可能在面临社会压力、体型焦虑等因素时发病。对于有家族中有进食障碍病史的人群,需要更加警惕厌食症的发生,一旦出现相关异常表现,应及时就医评估。

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