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儿童流鼻血是怎么回事

2025年12月03日 18:59:03
病情描述:

儿童流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童流鼻血常见局部因素有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病,全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、心血管系统疾病;处理包括一般处理及针对不同原因处理;预防需从环境、生活习惯、疾病预防方面着手,儿童流鼻血原因多样,家长要了解相关知识正确处理并预防,频繁或大量不易止住需及时就医排除严重疾病。

    一、儿童流鼻血的常见原因

    (一)局部因素

    1.外伤:儿童活泼好动,容易发生鼻部外伤,如碰撞、挖鼻孔等,导致鼻黏膜血管破裂出血。例如,经常用手指挖鼻孔会损伤鼻前庭的黏膜,使其血管容易破裂出血。

    2.鼻黏膜干燥:空气干燥、炎热或寒冷等环境因素,以及儿童挑食导致维生素缺乏(如维生素C、维生素K等缺乏),都可能引起鼻黏膜干燥,使鼻黏膜变得脆弱,容易出血。在秋冬季节,空气湿度低,儿童鼻黏膜更容易干燥。

    3.鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病,会导致鼻黏膜充血、肿胀,血管通透性增加,容易引发流鼻血;鼻腔内有异物,如小玩具、纸巾等进入鼻腔,刺激鼻黏膜,也可引起流鼻血。

    (二)全身因素

    1.发热性疾病:儿童患感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分流失,鼻黏膜干燥,从而容易出现流鼻血症状。例如,儿童感冒发热时,体温达到38℃以上,就可能伴随流鼻血。

    2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,容易出现鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。这类疾病除了流鼻血外,还可能伴有皮肤瘀斑、贫血等其他表现。

    3.心血管系统疾病:像高血压等心血管疾病,虽然在儿童中相对少见,但也可能导致鼻腔血管压力增高,引发流鼻血。

    二、儿童流鼻血的处理方法

    (一)一般处理

    让儿童保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起呛咳。家长可以用手指捏住儿童鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷在儿童前额和鼻部,促进血管收缩,减少出血。

    (二)针对不同原因的处理

    1.外伤导致:如果是外伤引起的流鼻血,首先要检查鼻部是否有明显的伤口,若有伤口需进行简单的消毒处理。如果出血是由鼻黏膜干燥引起,可在鼻腔内涂抹少量的红霉素眼膏等,保持鼻黏膜湿润。

    2.疾病因素导致:如果是由鼻部疾病或全身疾病引起的流鼻血,在进行初步止血后,需要及时带儿童就医,进行详细的检查,如血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并针对原发病进行治疗。例如,如果是血液系统疾病引起,需要在血液科医生的指导下进行相应的治疗。

    三、儿童流鼻血的预防措施

    (一)环境方面

    保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右。在寒冷干燥的季节,注意给儿童适当增添衣物,避免过度寒冷刺激鼻部。

    (二)生活习惯方面

    教育儿童不要挖鼻孔,养成良好的卫生习惯。让儿童均衡饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,保证营养摄入,预防维生素缺乏。同时,让儿童适量饮水,保持身体水分充足。

    (三)疾病预防方面

    积极预防感冒、流感等发热性疾病,在传染病流行季节,尽量少带儿童去人员密集的场所。对于有血液系统疾病或心血管系统疾病家族史的儿童,要定期进行体检,以便早期发现问题并及时处理。

    总之,儿童流鼻血的原因有多种,家长需要了解相关知识,在儿童出现流鼻血时能够正确处理,并采取有效的预防措施,保障儿童的健康。如果儿童流鼻血频繁发生或出血量较大、不易止住,一定要及时就医,排除严重疾病的可能。

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