90项症状抑郁多少分正常问

90项症状抑郁量表含20个条目采用4级评分法相加得总分，正常范围总分10分以下，10-15分可能轻度抑郁倾向、16-20分中度、大于20分较明显，需考虑不同人群差异，评分异常时要临床访谈问症状等并结合相关辅助检查如神经心理评估等综合判断明确是否抑郁并采取干预措施。

一、90项症状抑郁量表的评分标准及正常范围

1.90项症状抑郁量表（CES-D）的构成与评分

90项症状抑郁量表包含20个条目，采用4级评分法，从“没有或很少时间”（记1分）、“小部分时间”（记2分）、“相当多时间”（记3分）到“绝大部分或全部时间”（记4分）。然后将20个条目得分相加得到总分。

一般来说，正常范围的总分在10分以下。如果总分在10-15分之间，可能提示有轻度抑郁倾向；总分在16-20分之间，提示有中度抑郁倾向；总分大于20分，则提示有较明显的抑郁症状。

2.不同人群的差异考虑

年龄因素：儿童和青少年的抑郁表现与成人有所不同，在使用CES-D评估时，虽然基本的评分标准类似，但儿童的情绪表达和抑郁症状的呈现可能有其自身特点。例如，儿童可能更多表现为躯体症状，如头痛、腹痛等，在评分时需要结合儿童的实际行为表现来准确判断。老年人由于身体机能的变化，抑郁症状也可能有不同的呈现，在评分时要考虑到老年人可能同时存在的躯体疾病对抑郁评分的影响，比如老年人有慢性疼痛等躯体疾病时，可能会影响其抑郁量表的评分结果。

性别因素：一般来说，女性在抑郁发生率上可能相对较高，但在CES-D评分上并没有绝对的性别差异导致正常范围不同。不过，女性在面临一些特殊生活事件时，如孕期、产后等，抑郁的发生风险增加，在评估时需要结合这些特殊情况综合判断评分结果的意义。

生活方式因素：长期缺乏运动、睡眠严重不足、长期处于高压力工作或生活环境中的人群，即使总分在正常范围内，也可能存在潜在的抑郁风险因素。而生活方式健康，经常进行适度运动、保持良好睡眠和积极应对压力的人群，其抑郁量表评分更能准确反映情绪状态。

病史因素：有既往抑郁发作病史的人群，在评估时需要考虑到病情复发的可能性。如果既往有较严重的抑郁发作，即使本次评分在正常范围，也需要密切关注情绪变化，因为这类人群再次出现抑郁症状的风险相对较高。而没有抑郁病史的人群，其正常范围的评分更能反映其基础情绪状态。

二、90项症状抑郁量表评分异常的进一步评估

1.临床访谈

当90项症状抑郁量表评分提示可能存在抑郁倾向时，需要进行临床访谈。临床医生会详细询问患者的症状持续时间、伴随症状，如是否伴有睡眠障碍（入睡困难、早醒等）、食欲变化（食欲减退或增加）、精力下降情况等。例如，对于评分提示有轻度抑郁倾向的患者，临床医生要了解患者在日常生活中的社交功能是否受到影响，是否还能正常工作、学习和进行人际交往等。

2.相关辅助检查

可以结合一些相关的辅助检查，如神经心理评估等。对于儿童患者，可能还需要进行发育评估等。通过这些辅助检查来进一步明确是否存在抑郁相关的病理基础。例如，通过神经电生理检查可以了解大脑神经递质的活动情况，神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的异常与抑郁的发生密切相关，若这些神经递质出现异常，结合抑郁量表评分异常，更能支持抑郁的诊断。

总之，90项症状抑郁量表的评分只是一个初步的评估工具，其评分结果需要结合患者的具体情况进行综合判断，对于评分异常的情况要进一步通过临床访谈和相关辅助检查来明确是否存在抑郁问题，并采取相应的干预措施。