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孩子多动怎么办

2025年12月03日 17:45:35
病情描述:

孩子多动怎么办

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孩子多动可能与遗传、神经生物学、发育、环境等因素有关,非药物干预可通过制定规律生活作息、行为矫正训练、认知行为疗法、运动干预等进行,若情况严重需带孩子到相关科室评估,必要时考虑专业干预,低龄儿童优先非药物干预,家庭营造良好氛围,特殊人群注意相关禁忌并据个体差异调整干预方案。

    一、了解孩子多动的可能原因

    孩子多动可能与多种因素有关,如遗传因素,若家族中有多动相关的遗传倾向,孩子患多动的可能性会增加;神经生物学因素,大脑中的某些神经递质失衡可能影响孩子的行为控制,例如多巴胺等神经递质的异常;发育因素,孩子的大脑发育尚未完全成熟,尤其是额叶等与行为控制相关的脑区发育不完善可能导致多动;环境因素,不良的家庭环境,如父母关系紧张、家庭教育方式不当等,或者不良的社会环境等都可能对孩子的行为产生影响。

    二、非药物干预措施

    (一)行为管理与训练

    1.制定规律的生活作息

    对于不同年龄段的孩子,都应保证充足且规律的睡眠、饮食和活动时间。例如学龄前儿童每天需要保证11-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-12小时的睡眠时间。规律的生活作息有助于孩子建立良好的行为模式,稳定其情绪和行为状态。

    饮食方面,保证孩子摄入均衡的营养,减少高糖、高脂肪食物的摄入,因为高糖食物可能会导致孩子血糖波动较大,从而影响情绪和行为稳定性。

    2.行为矫正训练

    运用正性强化法,当孩子出现符合期望的安静、专注等行为时,及时给予表扬、奖励(如小贴纸、小零食等)。例如孩子在课堂上能够静坐10分钟不随意走动,就及时给予表扬和小奖励,这样可以强化孩子的良好行为。

    负性强化法相对谨慎使用,当孩子出现多动等不良行为时,可适当给予温和的提醒,让孩子意识到这种行为是不被认可的,但要避免过度批评打击孩子的自信心。

    (二)认知行为疗法

    对于年龄稍大一些的孩子(如学龄期及以上),可以采用认知行为疗法。帮助孩子认识自己的多动行为,理解这种行为对学习和生活的影响,引导孩子学会自我控制和调节情绪。例如通过让孩子写日记的方式,记录自己的多动行为发生的时间、情境以及当时的感受,然后逐步分析并找到应对方法。

    (三)运动干预

    适当的运动对孩子多动有改善作用。不同年龄段的孩子可以选择适合的运动方式。学龄前儿童可以进行户外活动,如跑步、踢球、跳绳等,每天保证至少1-2小时的户外活动时间;学龄儿童可以参加学校的体育课程,如篮球、足球、游泳等运动项目,运动不仅可以消耗孩子过剩的精力,还能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪和行为控制能力。

    三、医疗评估与专业干预

    如果孩子的多动情况较为严重,影响到了正常的学习、社交等方面,需要及时带孩子到儿科或儿童心理科等相关科室进行评估。医生会通过详细的病史采集、身体检查和心理测评等手段来明确孩子的情况。如果确诊为注意缺陷多动障碍等相关疾病,可能会根据具体情况考虑进一步的专业干预,如在必要时可能会涉及到药物治疗,但药物治疗需严格遵循医生的评估和建议,并且要充分考虑孩子的年龄等因素,优先考虑非药物干预的情况下谨慎使用药物。

    四、特殊人群注意事项

    对于低龄儿童,应尽量避免过早使用药物干预,以非药物干预为主。在家庭环境中,父母要营造温馨、稳定、积极的家庭氛围,避免过度责骂或过度溺爱孩子。对于有特殊病史的孩子,如曾有过严重过敏等情况,在选择干预措施时要特别注意相关禁忌,例如在选择运动方式或奖励物品时要避免可能引起过敏等不良反应的因素。同时,要密切关注孩子在干预过程中的反应,根据孩子的个体差异及时调整干预方案。

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