紫癜的早期症状有哪些问

皮肤紫癜多见于四肢及臀部，对称分布、分批出现，初起为紫红色斑丘疹后变色消退；部分患者有胃肠道症状，如腹痛、呕吐、便血等；可有关节肿痛，多见于大关节；部分患者有肾脏受累表现，如血尿、蛋白尿、水肿等，儿童患紫癜相关疾病时需关注各症状表现及可能的影响。

胃肠道症状

部分患者会出现腹痛，多为阵发性脐周、下腹或全腹隐痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可能仅表现为哭闹不安。有些患者还可能出现便血，大便可呈柏油样或鲜红色。对于儿童来说，胃肠道症状可能容易被误诊为消化道疾病，家长需密切关注患儿除腹痛、呕吐外是否有皮肤紫癜等其他表现。比如过敏性紫癜引发的胃肠道症状较为常见，是由于血管炎累及肠道所致。

关节症状

可出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀、疼痛，活动受限。疼痛可呈游走性，部分患儿可能仅有关节酸痛，容易被忽视。在儿童群体中，关节症状可能影响患儿的活动，家长要留意患儿关节活动情况与平时的差异。例如过敏性紫癜患儿可能出现关节型表现，是因为血管炎累及关节周围组织。

肾脏症状

部分患者会出现肾脏受累的表现，如血尿、蛋白尿、水肿等。早期可能仅表现为镜下血尿，随着病情进展可能出现肉眼血尿。儿童患紫癜性肾炎时，家长需注意观察患儿尿液颜色、是否有水肿等情况，因为肾脏受累可能影响患儿的长期健康。例如过敏性紫癜约有30%-60%的患儿会出现肾脏受累，其发生机制与免疫复合物沉积在肾小球有关。