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炎症性肠病的症状与治疗是什么

2025年12月04日 23:31:04
病情描述:

炎症性肠病的症状与治疗是什么

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,前者可累及消化道任何部位,症状多样,后者主要累及直肠和结肠,以腹泻等为主;治疗有药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等)和手术治疗(出现严重并发症时),儿童和老年患者治疗需特殊考虑,治疗中还需注意营养支持。

    溃疡性结肠炎:主要累及直肠和结肠。症状以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主。腹痛多为左下腹或下腹隐痛,可有疼痛-便意-缓解的规律;腹泻常伴有黏液脓血便,病情严重程度与腹泻次数及便血程度相关;还可有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等表现,全身症状可有发热、消瘦、贫血等,儿童患者同样可能影响生长发育。

    炎症性肠病的治疗

    药物治疗:

    氨基水杨酸制剂:适用于轻、中度溃疡性结肠炎及缓解期的维持治疗。

    糖皮质激素:对急性发作期有较好的疗效,适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者,尤其是重度患者。

    免疫抑制剂:用于病情反复发作及激素依赖者,如硫唑嘌呤等。

    生物制剂:如英夫利西单抗等,对于传统治疗无效的患者可能有效。

    手术治疗:当出现严重并发症时需手术治疗,如大出血、肠穿孔、肠梗阻、癌变等。

    对于儿童患者,治疗时需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点,药物选择上要避免影响儿童生长的药物,手术治疗需严格掌握适应证。对于老年患者,要关注其合并症情况,药物使用需考虑肝肾功能等因素,选择相对安全的治疗方案。在治疗过程中,还需注意患者的营养支持,保证患者摄入足够的营养以维持身体正常机能,尤其是儿童和营养状况较差的患者。

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