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再障的诊断依据

2025年12月04日 11:24:50
病情描述:

再障的诊断依据

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    再障的诊断依据包括:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,一般无肝、脾肿大,骨髓至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒中非造血细胞增多,能除外其他引起全血细胞减少的疾病。

    再障是一种可能由多种病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。以下是再障的诊断依据:

    1.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

    再障患者的骨髓造血功能低下,导致外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量减少。网织红细胞是反映骨髓造血功能的指标之一,绝对值减少提示骨髓造血功能不足。

    2.一般无肝、脾肿大。

    再障是骨髓造血功能衰竭,而非全身性疾病,因此通常不会导致肝、脾肿大。

    3.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒中非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)。

    骨髓检查是诊断再障的重要方法。增生减低或重度减低提示骨髓造血功能低下,而非造血细胞增多则支持再障的诊断。

    4.能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、低增生性白血病等。

    其他疾病也可能导致全血细胞减少,需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查等排除这些疾病,以明确再障的诊断。

    需要注意的是,再障的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和骨髓检查等结果。对于疑似再障的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

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