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支原体和衣原体感染用什么药

2025年12月04日 17:58:13
病情描述:

支原体和衣原体感染用什么药

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    支原体感染常用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、四环素类如多西环素(8岁以下儿童避用四环素类)、氟喹诺酮类如左氧氟沙星(18岁以下未成年人不推荐);衣原体感染首选大环内酯类如红霉素、阿奇霉素,四环素类多西环素(8岁以下儿童禁用四环素类);特殊人群中孕妇用阿奇霉素需严格评估,儿童感染要据年龄体重调整药物选择及剂量并密切观察不良反应,老年人感染需考虑肝肾功能调整用药剂量或选对其影响小的药物。

    支原体感染常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,其通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对支原体有较好疗效;还有四环素类药物,比如多西环素,但8岁以下儿童通常避免使用四环素类药物,因为可能影响牙齿和骨骼发育;氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星,18岁以下未成年人一般不推荐使用,因其可能影响软骨发育。

    衣原体感染用药

    衣原体感染首选大环内酯类抗生素,像红霉素,可抑制衣原体蛋白质合成从而发挥抗菌效应;阿奇霉素也可用于衣原体感染的治疗;四环素类中的多西环素也可用于衣原体感染,但同样需注意8岁以下儿童禁用四环素类。

    对于特殊人群,孕妇感染支原体或衣原体时用药需谨慎,比如孕妇使用阿奇霉素相对较为安全,但仍需在医生严格评估下使用;儿童感染支原体或衣原体时,要根据儿童年龄、体重等调整药物选择及剂量,比如8岁以上儿童支原体感染可在医生指导下使用阿奇霉素等药物,但需密切观察药物不良反应,如胃肠道反应等;老年人感染时,需考虑其肝肾功能情况,因为药物主要通过肝肾代谢,可能需要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

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