再障最主要的诊断依据问

再障的主要诊断依据包括全血细胞减少、骨髓造血细胞减少、造血微环境损伤，排除其他疾病后可明确诊断。

再障是一种可能由多种病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等症状。再生障碍性贫血的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、骨髓检查等多个方面，其中最重要的诊断依据是骨髓造血细胞减少和造血微环境损伤。

以下是再障最主要的诊断依据：

1.全血细胞减少：患者外周血中红细胞、白细胞和血小板均减少。这是再障的典型表现之一，但其他疾病也可能导致全血细胞减少，因此需要进一步检查。

2.骨髓造血细胞减少：骨髓涂片和活检显示骨髓造血组织减少，脂肪组织增加。这是再障的特征性改变，有助于与其他疾病鉴别。

3.造血微环境损伤：骨髓活检还可发现造血微环境中的异常，如骨髓基质细胞受损、毛细血管数量减少等。

4.排除其他疾病：需要排除引起全血细胞减少的其他原因，如自身免疫性疾病、感染、药物相关性再障、骨髓增生异常综合征等。可通过详细的病史询问、体格检查、自身抗体检测、病毒筛查等方法进行排除。

5.流式细胞术和骨髓细胞遗传学检查：这些检查有助于进一步明确诊断和排除其他疾病。

综上所述，再障的主要诊断依据是骨髓造血细胞减少和造血微环境损伤。综合考虑这些因素，并结合其他检查结果，医生可以明确诊断并制定相应的治疗方案。

对于疑似再障的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估。治疗方法包括免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。同时，患者在治疗过程中需要注意预防感染、出血等并发症，保持良好的生活习惯和营养状态，以提高治疗效果和生活质量。