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尿酸偏高是什么原因引起的

2025年12月04日 14:35:28
病情描述:

尿酸偏高是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 宋军
    宋军主任医师

    中国中医科学院广安门医院 向他提问

    尿酸高的原因包括部分人群存在嘌呤代谢相关酶先天性缺陷等遗传因素致尿酸生成过多、长期大量摄入高嘌呤食物诱发,各类肾脏疾病致排泄障碍、某些药物干扰尿酸排泄致排泄减少,肥胖人群、中老年男性及绝经后女性、有肾脏病史者因自身因素易出现尿酸偏高。

    一、尿酸生成过多

    1.遗传因素:部分人群存在嘌呤代谢相关酶的先天性缺陷,例如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传突变,可使尿酸生成途径出现异常,导致尿酸生成量较正常人显著增加。2.高嘌呤饮食:长期大量摄入富含嘌呤的食物是常见诱因,像动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、生蚝等)、浓肉汤等,其中的嘌呤经人体代谢后会转化为尿酸,从而使体内尿酸水平升高。

    二、尿酸排泄减少

    1.肾脏疾病:各类肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,会损害肾脏的正常结构和功能,影响肾脏对尿酸的滤过、重吸收及分泌排泄等过程,导致尿酸排泄障碍,进而使尿酸在体内潴留。2.药物影响:某些药物会干扰尿酸的排泄,例如噻嗪类利尿剂,其通过影响肾小管对尿酸的排泄机制,使尿酸排泄减少;阿司匹林在小剂量使用时也可抑制尿酸排泄,长期服用可能导致尿酸水平升高。

    三、特殊人群因素

    1.肥胖人群:肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢过程,脂肪细胞分泌的某些因子可能干扰尿酸的转运和排泄,增加尿酸偏高的风险。2.中老年男性及绝经后女性:男性体内雄激素水平、女性绝经后雌激素水平的变化会影响尿酸的代谢和排泄。中老年男性随着年龄增长,激素调节功能逐渐变化;绝经后女性雌激素水平下降,均使得该类人群相对更易出现尿酸偏高情况。3.有肾脏病史者:既往存在肾脏疾病史的人群,其肾脏结构或功能已受到一定程度损害,相较于健康人群,更易发生尿酸排泄障碍,从而导致尿酸偏高风险上升。

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