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白血病第一症状是什么

2025年12月04日 14:18:55
病情描述:

白血病第一症状是什么

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白血病早期表现无绝对统一模式且不同人群有差异,常见早期表现包括:多数患者起病时具不同程度贫血表现如面色苍白等,约半数以上患者以发热为早期表现,部分患者首现皮肤瘀点等出血倾向,儿童白血病中较多见肝脾淋巴结肿大,儿童较明显骨关节疼痛,若上述症状之一或多种持续不缓解需及时做血常规、骨髓穿刺等检查明确是否为白血病

    白血病的第一症状并无绝对统一模式,不同人群表现有差异,但常见早期表现包括:一、贫血相关表现,多数患者起病时就会出现不同程度贫血,表现为面色苍白、乏力、活动后气短等,这是因为白血病细胞占据骨髓空间,抑制正常造血,导致红细胞生成减少,血红蛋白水平下降,影响氧气运输功能,儿童可能因贫血出现生长发育迟缓等情况。二、发热,约半数以上患者以发热为早期表现,可为低热(体温37.5~38℃左右)或高热(体温39℃及以上),低热可能是白血病细胞自身代谢异常释放致热物质引起,高热多因继发感染导致,感染部位常见口腔、咽峡、肺部等,老年人免疫力相对较低,感染风险更高,发热持续不缓解需警惕。三、出血倾向,部分患者首现症状是皮肤瘀点、瘀斑,或鼻出血、牙龈出血等,这是由于白血病细胞增殖抑制血小板生成,使血小板数量减少,同时白血病细胞可能影响凝血功能,导致凝血异常,儿童鼻出血相对常见,需注意与普通鼻黏膜干燥出血区分。四、肝脾淋巴结肿大,尤其儿童白血病中较多见,表现为肝肋下、脾肋下可触及,颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,这是白血病细胞浸润淋巴组织等所致,成人白血病也可能出现,但相对儿童可能不那么突出。另外,部分患者还可能有骨关节疼痛,儿童较为明显,表现为四肢长骨、关节疼痛,易被误认为生长痛等,需综合判断。若出现上述症状中的一种或多种持续不缓解,应及时到医院进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确是否为白血病。

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