紫癜的症状和治疗问

紫癜分过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，前者皮肤呈双下肢对称性分布紫癜等，有关节、胃肠道、肾脏症状，用抗组胺等药物治疗，后者皮肤为瘀点瘀斑等，少关节症状，用糖皮质激素等治疗，儿童护理避外力刺激等，孕妇谨慎用药权衡母儿健康，老年人考虑药物相互作用密切监测。

一、紫癜的症状

1.皮肤表现：过敏性紫癜常见双下肢对称性分布的紫癜，大小不等，初起为紫红色丘疹，略高出皮肤，按压不褪色，随后可转变为暗紫色、黄褐色并消退；血小板减少性紫癜皮肤紫癜多为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，可分布于全身各处。

2.关节症状：过敏性紫癜可出现关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，部分患儿可有关节活动受限；血小板减少性紫癜一般较少出现关节症状。

3.胃肠道症状：过敏性紫癜可表现为腹痛，多为脐周或下腹部隐痛、绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等；血小板减少性紫癜胃肠道症状相对少见。

4.肾脏症状：过敏性紫癜可能出现血尿、蛋白尿、水肿等肾脏受累表现；血小板减少性紫癜少数严重病例也可能有肾脏损害。

二、紫癜的治疗

1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触过敏原（过敏性紫癜），注意补充营养，保持皮肤清洁，防止擦伤、抓伤。

2.药物治疗：过敏性紫癜可使用抗组胺药物（如氯雷他定等）、改善血管通透性药物（如维生素C等），病情严重时可使用糖皮质激素（如泼尼松等）；血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素（如泼尼松）、丙种球蛋白，严重血小板减少者可考虑输注血小板等。

特殊人群注意事项

儿童：皮肤娇嫩，护理时需避免外力刺激以防紫癜加重，饮食应营养均衡且避免可能的过敏原，用药遵循儿科用药原则，优先选择对儿童影响小的治疗方式。

孕妇：需谨慎用药，避免使用对胎儿有影响的药物，治疗需权衡母儿健康。

老年人：常合并其他基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用，密切监测身体状况。