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d一二聚体测定高什么意思

2025年12月04日 12:21:21
病情描述:

d一二聚体测定高什么意思

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    D-二聚体测定升高通常提示机体存在血栓形成或纤溶亢进的情况,对DVT和PE具有一定的提示作用,还可见于DIC、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术等情况,其结果受多种因素影响,需结合临床症状、其他检查结果等综合判断。

    D-二聚体测定升高通常提示机体存在血栓形成或纤溶亢进的情况。

    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平升高提示体内存在继发性纤维蛋白溶解亢进。D-二聚体测定主要用于以下情况的辅助诊断:

    深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE):D-二聚体升高对DVT和PE具有一定的提示作用,但特异性不高。对于存在DVT或PE高危因素的患者,如长期卧床、手术、恶性肿瘤等,D-二聚体测定可作为初步筛查手段。若D-二聚体升高,需要进一步行深静脉超声或肺动脉CT等检查以明确诊断。

    弥散性血管内凝血(DIC):DIC是一种严重的凝血功能障碍性疾病,D-二聚体升高是其常见的实验室检查异常之一。此外,D-二聚体升高还可见于急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术等情况。

    需要注意的是,D-二聚体测定结果受多种因素影响,如年龄、妊娠、恶性肿瘤、炎症等。因此,在解读D-二聚体测定结果时,需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。对于D-二聚体升高的患者,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。

    此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、有出血倾向者等,D-二聚体测定的结果解读可能需要更加谨慎。在进行D-二聚体测定前,应告知医生相关病史和用药情况,以避免因检测结果异常而导致不必要的恐慌或治疗。

    总之,D-二聚体测定是一项常用的实验室检查指标,但其升高并不一定意味着患有某种特定的疾病。在临床实践中,需要综合考虑患者的具体情况,结合其他检查结果进行综合判断,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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