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HIV阳性就是艾滋病吗

2025年12月04日 14:53:22
病情描述:

HIV阳性就是艾滋病吗

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    HIV阳性不等于艾滋病,HIV感染分急性期、无症状期、艾滋病期,诊断艾滋病依据HIV抗体检测等结合CD4+T淋巴细胞计数等,不同人群HIV阳性发展为艾滋病的情况不同,HIV阳性是感染HIV,艾滋病是其较晚期阶段。

    1.HIV感染的不同阶段

    急性期:部分感染者在感染HIV后的2-4周左右可能出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。此阶段病毒在体内大量复制,但免疫系统也在试图应对,不过多数症状可自行缓解。

    无症状期:急性期过后进入无症状期,此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达15年的情况。在这个阶段,HIV在体内持续复制,不过免疫系统受损相对缓慢,感染者可能没有明显的临床症状,但具有传染性。

    艾滋病期:当免疫系统遭到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数明显下降(通常低于200个/μL)时,就会发展为艾滋病。此时感染者会出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上等症状。

    2.诊断艾滋病的关键指标

    诊断艾滋病主要依据HIV抗体检测、HIV核酸检测等。当HIV抗体检测呈阳性,再结合CD4+T淋巴细胞计数等情况来综合判断是否发展为艾滋病。例如,当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL,或者出现相关的机会性感染等临床表现时,可诊断为艾滋病。

    对于不同人群,HIV阳性者如果处于艾滋病期,儿童可能会出现生长发育迟缓等情况,需要特别关注营养支持等;孕妇感染HIV的话,可能会垂直传播给胎儿,需要进行母婴阻断等相关措施;老年人感染HIV后,免疫系统功能本身较弱,更容易出现严重的机会性感染,在治疗等方面需要更加谨慎,要充分考虑其身体的耐受性等情况。总之,HIV阳性只是表明感染了HIV,而艾滋病是HIV感染发展到较晚期的阶段,两者有明显区别。

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