三环类抗抑郁药有哪些问

常见三环类抗抑郁药包括阿米替林可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取治各型抑郁但老年用需关注抗胆碱能及心血管影响，丙米嗪为最早应用的可阻断再摄取治各种抑郁及儿童遗尿症儿童使用需谨慎，氯米帕明除抗抑郁还治强迫症用要考虑年龄病情等，多塞平可阻断再摄取抗抑郁兼改善焦虑失眠老年女性用要注意体重及药物相互作用。

一、常见三环类抗抑郁药列举

1.阿米替林：属于三环类抗抑郁药，对抑郁发作有一定治疗作用，其通过抑制神经突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中这两种神经递质的浓度来发挥抗抑郁效应，临床可用于治疗各型抑郁症或其他有抑郁症状的精神障碍。但老年人使用时需密切关注药物可能引起的抗胆碱能不良反应（如口干、便秘、视物模糊等）及心血管系统影响，因为老年人药物代谢和耐受性等与年轻人不同。

2.丙米嗪：是最早应用的三环类抗抑郁药之一，主要作用机制为阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而改善抑郁症状，可用于治疗各种抑郁症，对迟缓性抑郁及儿童遗尿症有一定疗效。儿童使用需格外谨慎，由于儿童身体发育尚未成熟，药物不良反应可能更显著，应优先考虑非药物干预措施，如心理治疗等，仅在经过严格评估且利大于弊时才考虑使用。

3.氯米帕明：除具有抗抑郁作用外，还常用于治疗强迫症，其作用机制同样与抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取有关。对于有强迫症的患者，使用时需考虑患者的年龄、病情严重程度等因素，比如青少年患者使用时要关注药物对生长发育可能产生的潜在影响，以及与其他治疗手段的协同应用。

4.多塞平：具有抗抑郁作用，同时对焦虑和失眠有一定改善作用，通过阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取来发挥作用。在特殊人群中，如老年女性患者，使用多塞平时要注意其可能引起的体重增加等不良反应对身体健康的影响，以及与其他合并用药之间的相互作用，因为老年女性可能存在更多基础疾病或同时服用多种药物的情况。