鼠疫的主要传播途径问

鼠疫传播途径包括鼠蚤叮咬传播，鼠蚤叮咬染疫鼠类后形成菌栓阻塞前胃，再叮咬健康宿主致其感染，生活在鼠疫自然疫源地附近常接触鼠类及其寄生虫人群需防护；还包括直接接触传播，一是人直接接触染疫动物血液等可通过破损皮肤或黏膜感染，相关工作人群要遵守防护规定，二是肺鼠疫患者痰液含菌，密切接触者吸入飞沫可感染，医护人员救治肺鼠疫患者需采取防护措施，肺鼠疫密切接触者要隔离观察并戴呼吸道防护用具。

一、鼠蚤叮咬传播

鼠蚤是鼠疫耶尔森菌的重要传播媒介。当鼠蚤叮咬染疫的鼠类等宿主动物后，鼠疫耶尔森菌会在蚤的前胃内大量繁殖，形成菌栓，阻塞前胃。当蚤再次叮咬健康宿主时，就会将含有菌栓的血液反吐进宿主伤口，从而导致宿主感染鼠疫。例如，在一些鼠类密集且鼠蚤较多的环境中，鼠蚤叮咬就可能使接触的人或其他动物感染鼠疫。对于生活在鼠疫自然疫源地附近的人群，尤其是经常接触鼠类及其寄生虫的人群，如野外作业人员、灭鼠人员等，需特别注意避免鼠蚤叮咬，应穿着长袖衣物、使用驱蚤用品等进行防护。

二、直接接触传播

1.接触染疫动物：人直接接触染疫动物的血液、分泌物、排泄物等时，鼠疫耶尔森菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。比如，猎人在处理猎获的染疫旱獭等动物时，如果手部有伤口，就容易感染鼠疫。从事动物疫病监测、研究等工作的人员，在接触染疫动物样本时，若防护不当，也可能通过直接接触感染。这类人群在工作中必须严格遵守生物安全防护规定，佩戴合适的防护装备，如手套、口罩、护目镜等，避免皮肤和黏膜直接接触染疫动物相关物质。

2.接触患者的分泌物等：肺鼠疫患者的痰液中含有大量鼠疫耶尔森菌，在与肺鼠疫患者密切接触时，如面对面交谈、共同居住等，健康人可通过吸入含有病菌的飞沫而感染肺鼠疫。医护人员在救治肺鼠疫患者时，如果没有采取有效的防护措施，也有被感染的风险。对于肺鼠疫患者的密切接触者，需要进行隔离观察，并采取呼吸道防护措施，如佩戴医用防护口罩等，以降低感染风险。