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中了鼠疫会有何表现

2025年12月04日 23:00:04
病情描述:

中了鼠疫会有何表现

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫,腺鼠疫多由感染跳蚤叮咬引发,先现局部淋巴结症状伴全身症状;肺鼠疫分原发和继发,原发由吸入染菌飞沫致起病急骤有高热等呼吸道症状且进展快;败血症型鼠疫可由前两者发展或原发,全身中毒症状严重有出血休克等;儿童感染症状不典型但进展快,老年人感染后病情进展快且常合并基础疾病增加治疗难度。

    一、腺鼠疫表现

    腺鼠疫是最常见的鼠疫类型,多由被感染的跳蚤叮咬引发。患者常先出现局部淋巴结症状,一般以腹股沟淋巴结受累最为多见,其次为腋下、颈部及其他部位淋巴结。感染后数小时至2~3天内,受累淋巴结迅速肿大,表现为淋巴结疼痛、坚硬且与周围组织粘连,局部皮肤发红、肿胀、发热,患者可伴有高热、寒战、头痛、乏力等全身症状,体温可迅速升至39~40℃,全身中毒症状明显。

    二、肺鼠疫表现

    肺鼠疫分为原发性和继发性,原发性肺鼠疫多由吸入染菌的飞沫直接引起。起病极为急骤,患者迅速出现高热,体温可达40℃以上,伴有剧烈头痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰,起初为稀薄的痰,随后转为鲜红色的血痰。患者还可出现胸痛、呼吸困难等症状,病情进展迅速,如不及时救治,常因呼吸循环衰竭在24~36小时内死亡。

    三、败血症型鼠疫表现

    败血症型鼠疫可由腺鼠疫或肺鼠疫发展而来,也可原发性发生。患者全身中毒症状严重,突发高热或体温不升,出现谵妄或昏迷,皮肤黏膜迅速出现出血点、瘀斑、紫癜等,常伴有休克表现,如血压下降、尿量减少、皮肤苍白等。病情凶险,病死率极高。

    四、特殊人群表现差异

    儿童

    儿童感染鼠疫时症状往往不典型,可能仅表现为发热、精神萎靡、拒食等非特异性症状,但病情进展可能更为迅速,需密切关注其生命体征变化,因儿童免疫力相对较低,更容易出现病情恶化。

    老年人

    老年人感染鼠疫后,机体免疫力较弱,病情可能进展更快,全身中毒症状可能更为显著,且常合并基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加病情的复杂性和治疗难度,需加强生命支持和综合对症处理。

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