糖尿病足的临床表现是什么问

糖尿病足的临床表现主要包括感觉障碍、足部缺血、足部溃疡或坏疽、感染四大类，具体如下：

1.感觉障碍。①痛觉、温度觉、触觉减退或缺失，常见于脚趾、足底等受压部位，患者易因烫伤、刺伤等未察觉损伤；②感觉异常表现为麻木、刺痛、烧灼感，夜间或静息时加重，尤其在糖尿病周围神经病变早期出现；③足部畸形，如爪形趾（趾间关节过伸、跖趾关节屈曲）、夏科足（足弓塌陷、跗骨骨折变形），多见于病程≥15年、神经病变严重的老年患者，老年女性因骨质疏松可能加重畸形程度。

2.足部缺血。①下肢动脉供血不足导致足部皮肤苍白、发绀，皮温较健侧降低，足背动脉搏动减弱或消失；②间歇性跛行，行走后小腿肌肉疼痛，休息后缓解，随着病情进展可出现静息痛；③吸烟的糖尿病患者因血管痉挛、硬化加速，缺血症状更显著；合并高血压、高血脂的患者血管病变风险增加，缺血症状出现更早。

3.足部溃疡或坏疽。①溃疡多发生于足底、脚趾间等受压或摩擦部位，因感觉减退无法察觉损伤，溃疡边缘不规则，底部可见黄色渗出物，愈合缓慢；②坏疽分为干性坏疽（皮肤干燥、发黑、分界清晰）和湿性坏疽（局部红肿、渗液、恶臭，伴蜂窝织炎）；③老年患者因循环差、代谢率低，溃疡愈合能力差，易向深部发展；糖尿病病程≥10年且合并微血管病变者，坏疽发生率升高，截肢风险增加。

4.感染。①局部表现为红、肿、热、痛，伤口分泌物增多，有脓性渗出，严重时形成窦道或脓肿；②全身感染症状包括发热、寒战、白细胞计数升高，可发展为败血症；③合并足部畸形（如爪形趾）或长期未愈合溃疡的患者，细菌定植风险高，感染易扩散；儿童患者皮肤娇嫩，轻微外伤（如蚊虫叮咬）后感染概率增加，需加强防护。

特殊人群温馨提示：老年患者需每日检查足部，选择宽松透气鞋袜，避免自行修剪趾甲；儿童患者由家长协助修剪趾甲，穿防滑鞋；孕妇应定期监测下肢动脉情况，出现不适及时就医；合并肾病、高血压的患者需严格控糖控压，定期足部超声检查，预防血管病变加重。