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炭疽病的症状、表现以及预后如何

2025年12月04日 12:57:56
病情描述:

炭疽病的症状、表现以及预后如何

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    炭疽病有皮肤炭疽常见于皮肤暴露部位初始为红色小丘疹后迅速发展成水疱破溃形成黑色焦痂伴淋巴结肿大等早期用抗生素多数预后良好延误可致并发症吸入性炭疽由吸入芽孢引发初期似感冒后病情急转直下表现呼吸急促等进展迅速病死率高胃肠型多因食用未煮熟病畜肉类现恶心呕吐腹痛腹泻等预后差儿童感染病情进展更迅速需密切监测生命体征老年人及基础疾病患者并发症风险高预后更差。

    一、炭疽病的症状表现

    1.皮肤炭疽:为最常见类型,多发生于皮肤暴露部位(如手、面等)。初始表现为红色小丘疹,1~2天内迅速发展为水疱,周围组织显著红肿,随后水疱破溃、坏死形成黑色焦痂,局部伴有淋巴结肿大、疼痛,全身症状相对较轻,若未及时干预,可能并发败血症等严重情况。

    2.吸入性炭疽:由吸入炭疽芽孢引发,初期类似普通感冒,出现发热、咳嗽、咽痛等症状,数日后病情急转直下,表现为呼吸急促、呼吸困难、胸痛,可伴有咯血、低血压、休克等,病情进展极为迅速。

    3.胃肠型炭疽:多因食用未煮熟的病畜肉类所致,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,初期为水样便,随后可带血,严重者出现高热、败血症、休克等,病死率较高。

    二、炭疽病的预后

    1.皮肤炭疽:若能早期诊断并及时应用抗生素(如青霉素等)治疗,多数患者预后良好,病死率低于1%。但若延误治疗,可能引发败血症等并发症,预后变差。

    2.吸入性炭疽:病情凶险,早期诊断困难,多数患者在出现症状后数天内死亡,病死率高达90%以上,即便接受治疗,预后仍不佳。

    3.胃肠型炭疽:预后较差,患者多因严重全身中毒症状、休克等原因死亡,病死率较高。

    三、特殊人群影响及注意事项

    儿童:感染炭疽时病情进展可能更迅速,需密切监测生命体征,早期识别病情变化,因儿童免疫力相对较低,并发症风险更高,应强调及时就医及规范治疗的重要性。

    老年人及基础疾病患者:此类人群感染后并发症风险更高,如合并心血管疾病、糖尿病等,预后相对更差,需加强病情评估,早期干预,注重综合治疗及支持护理。

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