白血病治疗药都有什么问

化疗药物有蒽环类、抗代谢类、铂类等，分别对不同白血病有疗效；靶向治疗药物中酪氨酸激酶抑制剂对慢性髓细胞白血病预后改善明显；免疫治疗药物里CD19CAR-T细胞治疗对复发难治B细胞急性淋巴细胞白血病有效但有不良反应，不同年龄、性别患者选药综合病情等，有基础病史患者选药要评估对基础病影响。

抗代谢类药物：包括甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等，甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，阻碍DNA合成；6-巯基嘌呤干扰嘌呤代谢途径，影响核酸合成，常用于急性淋巴细胞白血病等的治疗，在白血病的维持治疗等阶段也有应用。

铂类药物：如顺铂、卡铂等，通过与DNA结合形成交叉联结，破坏DNA结构和功能，可用于部分难治复发白血病的治疗方案中。

靶向治疗药物

酪氨酸激酶抑制剂：对于慢性髓细胞白血病，伊马替尼是常用的酪氨酸激酶抑制剂，它能特异性抑制费城染色体阳性细胞的酪氨酸激酶活性，阻断异常信号传导通路，显著改善慢性髓细胞白血病患者的预后，多项大规模临床试验显示患者的生存率和生活质量得到明显提升。

免疫治疗药物

CD19CAR-T细胞治疗：对于复发难治的B细胞急性淋巴细胞白血病有较好疗效，通过采集患者自身T细胞，经过基因工程改造使其表达能识别CD19的嵌合抗原受体，回输后T细胞能特异性识别并杀伤表达CD19的白血病细胞，但该治疗可能会引起细胞因子释放综合征等不良反应，需要密切监测和处理。

不同年龄、性别患者在药物选择上需综合考虑病情严重程度、身体状况等。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，在选择药物时更要权衡药物对生长发育的影响，优先考虑对正常组织器官影响相对较小且能有效控制病情的方案；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药时需调整药物剂量并密切监测肝肾功能；男性和女性患者在药物代谢等方面可能存在一定差异，但一般不是药物选择的主要决定因素，主要还是依据白血病的类型、分期等情况来选择合适的治疗药物。有基础病史的患者，如合并心脏病、肝病等，在选择化疗药物等时要充分评估药物对基础疾病的影响，避免加重基础病情。