碱性磷酸酶偏高的原因及危害问

碱性磷酸酶偏高原因有生理性的儿童骨骼快速发育时成骨细胞活跃及孕妇胎盘产酶多，病理性的包括肝胆系统疾病中病毒性肝炎等致酶释放入血、肝硬化等致排泄受阻，骨骼系统疾病中佝偻病等致成骨细胞活跃、肿瘤分泌酶；危害是肝胆疾病相关偏高会进一步损伤肝细胞、加重症状或致肝功能衰竭，骨骼系统疾病相关偏高会影响骨骼矿化致畸形、增骨折风险或加速肿瘤进展等。

一、碱性磷酸酶偏高的原因

（一）生理性因素

儿童处于骨骼快速生长发育阶段时，成骨细胞活跃，碱性磷酸酶合成增加，可出现血清碱性磷酸酶水平生理性偏高，此情况随年龄增长通常可逐渐恢复正常；孕妇因胎盘会产生较多碱性磷酸酶，也会导致血清碱性磷酸酶水平升高，这属于正常生理现象。

（二）病理性因素

1.肝胆系统疾病：病毒性肝炎患者肝细胞受损，胆管细胞通透性增加，碱性磷酸酶释放入血；肝硬化时肝脏结构破坏，胆汁排泄受阻；胆结石、胆管癌等引发胆道梗阻，致使碱性磷酸酶反流入血，均会造成血清碱性磷酸酶偏高；

2.骨骼系统疾病：佝偻病患者体内维生素D缺乏或代谢异常，影响骨骼正常矿化，成骨细胞代偿性活跃，释放大量碱性磷酸酶；骨软化症患者骨骼矿化障碍，骨组织不断进行修复改建，碱性磷酸酶生成增多；骨肉瘤等骨骼肿瘤患者，肿瘤细胞会分泌较多碱性磷酸酶，从而导致血液中碱性磷酸酶水平升高。

二、碱性磷酸酶偏高的危害

（一）肝胆疾病相关危害

若因病毒性肝炎出现碱性磷酸酶偏高，持续偏高状态会进一步损伤肝细胞，影响肝脏正常的代谢、解毒等功能，使乏力、黄疸等症状加重；胆管癌引发的碱性磷酸酶偏高，胆道梗阻持续存在会引发胆汁淤积，加重肝脏损害，甚至可能导致肝功能衰竭；

（二）骨骼系统疾病相关危害

佝偻病患者碱性磷酸酶偏高未得到有效控制时，会影响骨骼正常矿化，导致骨骼畸形，影响儿童生长发育，出现鸡胸、O型腿或X型腿等；骨软化症患者碱性磷酸酶偏高会使骨骼强度下降，增加骨折风险，影响患者的运动功能和生活质量；骨肉瘤患者碱性磷酸酶偏高提示肿瘤细胞活跃，可能加速肿瘤进展，影响治疗效果和预后。