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多发性骨髓瘤早期症状是什么

2025年12月04日 23:12:49
病情描述:

多发性骨髓瘤早期症状是什么

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    多发性骨髓瘤早期可出现贫血症状致乏力疲倦等、有骨痛及病理性骨折、有肾功能损害相关表现如蛋白尿、有感染相关症状因免疫功能受影响,不同年龄层及有基础病史者表现或有差异。

    多发性骨髓瘤早期可能出现贫血症状,患者会感到乏力、疲倦,活动耐力下降。这是因为骨髓瘤细胞会抑制骨髓的正常造血功能,导致红细胞生成减少。不同年龄的患者可能表现有所差异,比如老年患者本身身体机能就相对较弱,贫血带来的乏力感可能会更明显,影响日常的活动和生活质量。女性患者由于生理上可能存在铁储备相对不足等情况,在贫血时症状可能会更易被察觉,但也需具体情况具体分析。

    骨骼相关症状

    1.骨痛:早期常出现骨痛,多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛,活动时疼痛可能加重。随着病情发展疼痛会逐渐加剧,但早期可能是间歇性发作。不同年龄层的患者对疼痛的耐受程度不同,比如年轻患者可能相对更能耐受早期较轻的骨痛,但也应引起重视。骨痛的原因是骨髓瘤细胞浸润骨骼,破坏骨组织,刺激骨膜等引起。

    2.病理性骨折:部分患者可能因轻微外伤或无明显诱因发生病理性骨折,这是由于骨骼被骨髓瘤细胞破坏后强度降低所致。比如老年人本身骨骼强度相对较弱,发生病理性骨折的风险可能相对较高,一旦发生会严重影响患者的活动能力和生活自理能力。

    肾功能损害相关表现

    早期可能出现肾功能损害的相关表现,如蛋白尿,患者的尿液中可能会出现泡沫增多的现象,但有时可能容易被忽视。肾功能损害是因为骨髓瘤细胞分泌的一些物质对肾脏造成损伤。不同生活方式的患者,比如长期高蛋白饮食的患者可能会加重肾脏的负担,从而影响肾功能损害的发生和发展。

    感染相关症状

    由于患者免疫功能受到影响,早期可能容易发生感染,如反复出现呼吸道感染、泌尿系统感染等,表现为发热、咳嗽、尿频、尿急等症状。免疫功能受损是因为骨髓瘤细胞会抑制正常免疫细胞的功能。对于有基础病史的患者,比如本身有糖尿病等基础疾病的患者,在多发性骨髓瘤早期出现感染时,病情可能更容易加重,需要更加密切地观察和及时处理。

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