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抑郁症应该怎样治疗

2025年12月04日 20:37:49
病情描述:

抑郁症应该怎样治疗

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心理治疗包含认知行为疗法可引导患者识别修正负面思维行为模式对轻至中度抑郁有效及人际治疗聚焦人际关系问题适配因人际紧张引发抑郁人群,药物治疗常用抗抑郁药需专业医生基于病情评估合理选用,物理治疗中重复经颅磁刺激属非侵入性可调节神经递质水平适用于药物治疗不佳或不耐受等患者,特殊人群里儿童优先非药物干预、孕妇需综合评估选母婴安全方案、老年需关注身体机能等问题选择合适治疗方案。

    一、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT):通过引导患者识别负面思维模式与行为习惯并加以修正,研究显示对轻至中度抑郁症疗效确切,适用于各年龄段,尤其对存在明显认知偏差的患者针对性强,能帮助患者重塑积极认知与行为模式以缓解抑郁情绪。

    2.人际治疗(IPT):聚焦患者人际关系方面的问题,协助调整社交互动模式,对因人际关系紧张引发抑郁的人群有良好的适配性,可有效改善患者因人际冲突导致的抑郁状态。

    二、药物治疗

    常用抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,药物使用需由专业医生基于患者具体病情评估后合理选用,不同药物有其特定作用机制与适用情形,但患者不可自行随意用药,需严格遵循专业诊疗规范。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS):属非侵入性物理治疗手段,通过调节大脑局部神经递质水平改善抑郁症状,适用于药物治疗效果不佳或无法耐受药物的患者,对老年抑郁症患者等特殊人群也可考量采用,但需由专业医疗人员操作实施。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童抑郁症患者:优先采用非药物干预方式,如提供心理支持、进行行为调整等,避免随意使用抗抑郁药物,因儿童生理心理发育尚未成熟,药物使用风险需谨慎把控。

    2.孕妇抑郁症患者:治疗需综合评估母婴风险,在确保母婴安全前提下选择合适治疗方案,优先考虑对胎儿影响较小的治疗措施,如以心理治疗为主导的干预方式。

    3.老年抑郁症患者:治疗时需关注其身体机能状况及药物相互作用等问题,选择温和且有效的治疗方案,充分考量老年患者的耐受性与机体适应性,避免选用可能对其身体机能产生较大不良影响的治疗手段。

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