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肝硬化传染嘛

2025年12月04日 22:06:20
病情描述:

肝硬化传染嘛

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肝硬化本身不传染,但病因若为乙肝病毒、丙肝病毒感染则可能传染,乙肝通过母婴、血液、性传播,丙肝通过血液、性、母婴传播,需分病因看是否传染并针对防护及治疗,有传染性病因的肝硬化要阻断传播、积极治基础病因延缓进展。

    乙型肝炎病毒相关肝硬化的传播特点及影响

    不同人群感染风险及应对

    母婴传播:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿,若不及时进行乙肝免疫预防,约40%-60%会感染乙肝病毒,进而可能发展为肝硬化等肝病。对于HBsAg阳性母亲所生新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。

    成年人群:成年人感染乙肝病毒后,约90%可自发清除病毒,仅少数会慢性化发展为肝硬化等。对于HBVDNA阳性的肝硬化患者,其配偶应检测乙肝五项,若乙肝表面抗体阴性,应注射乙肝疫苗以产生保护力。

    特殊人群如儿童的防护:儿童若接触到乙肝或丙肝病毒,需密切监测相关指标。对于乙肝,新生儿按规范接种疫苗是关键防护措施;对于丙肝,目前儿童感染后慢性化率较高,若母亲为丙肝患者,婴儿出生后应避免不必要的血液接触等。

    丙型肝炎病毒相关肝硬化的传播特点及影响

    血液传播方面

    输血史人群:过去有输血史的人群,若当时输血筛查不严格,可能感染丙肝病毒。随着献血筛查的严格规范,这种感染风险已大幅降低,但仍需关注。对于有既往输血史且担心感染丙肝的人群,可检测丙肝抗体和丙肝RNA等指标。

    共用注射器人群:静脉药瘾者因共用注射器极易感染丙肝病毒,这类人群是丙肝感染的高危群体,需进行丙肝相关检测,一旦发现感染丙肝病毒,应及时进行抗病毒治疗,以阻止疾病进展为肝硬化等。

    性传播及特殊人群考虑:丙肝患者的性伴侣感染风险相对较低,但也需使用安全套进行防护。对于免疫功能低下人群,如艾滋病患者合并丙肝感染时,病情进展可能更快,需要更加积极地进行抗病毒治疗及监测肝病进展。

    总之,判断肝硬化是否传染要先明确其病因,针对有传染性病因的肝硬化,需采取相应的防护措施来阻断病毒传播,对于患者自身要积极治疗基础病因,延缓肝硬化进展。

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