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血癌的症状有哪些

2025年12月04日 20:13:23
病情描述:

血癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白血病有贫血表现如面色苍白、乏力、头晕等,多数患者发热因正常粒细胞减少致免疫力下降易感染且部位多样,存在血小板减少等易出血有皮肤瘀点等严重可致内脏出血,浸润相关有肝脾淋巴结肿大、儿童多见骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润有颅内压增高等表现及睾丸、眼部、皮肤等其他组织器官浸润情况。

    一、贫血相关症状

    患者因骨髓内白血病细胞增殖抑制正常造血,导致红细胞生成减少,出现贫血表现。常见面色苍白、乏力、头晕、心悸等,活动后症状多加重,儿童可能表现为生长发育迟缓,这是由于长期贫血影响机体代谢及组织器官供氧。

    二、发热与感染相关症状

    多数白血病患者会出现发热,体温可低至低热,也可高达39℃以上。发热主要是因正常粒细胞减少,机体免疫力下降,易发生感染。感染部位多样,常见口腔感染(如牙龈炎、口腔溃疡)、肺部感染(出现咳嗽、咳痰等)、肛周感染(局部红肿、疼痛)等,且感染可能反复发生,不易控制。

    三、出血相关症状

    白血病患者存在血小板减少及凝血功能异常,易发生出血。皮肤可见瘀点、瘀斑,鼻腔、牙龈易出血,女性可表现为月经量增多。严重时可出现内脏出血,如消化道出血(呕血、黑便)、颅内出血(头痛、呕吐、意识障碍等),颅内出血是白血病严重的致死原因之一。

    四、浸润相关症状

    1.肝脾淋巴结肿大

    白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结,可导致肝脾肿大,表现为腹部可触及肿大的肝脏或脾脏,淋巴结肿大可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位,质地多较硬,无明显压痛。

    2.骨骼关节疼痛

    儿童白血病患者较多见骨骼关节疼痛,常累及胸骨、四肢长骨等,表现为隐痛、胀痛或剧痛,活动时加重,部分患者可类似风湿性关节炎表现,但经抗风湿治疗无效。

    3.中枢神经系统浸润

    多见于急性淋巴细胞白血病,白血病细胞浸润中枢神经系统,可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现,也可导致脑神经麻痹、视力障碍等,严重影响患者神经系统功能。

    4.其他组织器官浸润

    睾丸浸润多见于急性淋巴细胞白血病缓解期后的男性儿童及青年,表现为睾丸无痛性肿大;眼部浸润可出现眼球突出、复视等;皮肤浸润可出现绿色瘤(粒细胞白血病局部浸润形成的肿块)等。

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