治抑郁症药物有哪些问

抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可提升突触间隙5-羟色胺浓度适用于各年龄抑郁症患者但儿童需谨慎评估风险收益，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）同时影响两递质对伴焦虑症状抑郁症可能更佳需关注不同年龄代谢及不良反应，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）以米氮平为代表增加两递质释放对合并睡眠障碍适用特殊人群需调整剂量及监测相互作用，三环类抗抑郁药（TCAs）因不良反应多临床应用减少老年需高度警惕心血管系统不良反应，其他抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂（MAOI）需严格限制饮食并遵医嘱使用。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

常见药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。该类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提升突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用。适用于各年龄阶段抑郁症患者，但儿童使用需谨慎评估风险与收益，因其可能影响儿童心理发育相关机制。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。此类药物同时影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对伴有焦虑症状的抑郁症可能疗效更佳。不同年龄患者使用时需关注药物代谢差异及不良反应，如度洛西汀对老年患者的肾功能影响需特别监测。

三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）

以米氮平为代表，通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺释放。对合并睡眠障碍的抑郁症患者可能更适用，特殊人群（如肝肾功能不全者）使用时需调整剂量并密切监测药物相互作用。

四、三环类抗抑郁药（TCAs）

包括阿米替林、丙米嗪等。因不良反应相对较多（如心血管系统影响、抗胆碱能反应等），现临床应用相对减少。老年患者使用时需高度警惕心血管系统不良反应，如心律失常等，需谨慎评估用药风险。

五、其他抗抑郁药

单胺氧化酶抑制剂（MAOI）如吗氯贝胺，通过抑制单胺氧化酶增加脑内单胺类神经递质含量发挥作用，但使用时需严格限制饮食，避免与含酪胺食物同用，特殊人群（如高血压患者、老年人）禁忌较多，需严格遵医嘱使用。