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红白痢疾是什么意思

2025年12月04日 19:12:09
病情描述:

红白痢疾是什么意思

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    红白痢疾是中医俗称的痢疾,西医由痢疾杆菌引起,有年龄、生活方式、病史等病因,临床表现有腹痛、腹泻等症状,诊断靠粪便常规和细菌培养,治疗用抗生素及对症支持,不同人群治疗需注意相关问题。

    病因方面的相关因素

    年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易感染痢疾杆菌。比如,幼儿的肠道屏障功能较弱,对痢疾杆菌的抵御能力不如成人,所以在痢疾的发病中,儿童是一个需要重点关注的群体。而老年人随着年龄增长,身体机能衰退,包括肠道的免疫功能、黏膜屏障功能等都有所下降,也较容易罹患痢疾。

    生活方式因素:不注意饮食卫生是引发痢疾的重要生活方式因素。例如,食用了被痢疾杆菌污染的食物,像没有清洗干净的蔬菜水果、未煮熟煮透的肉类等。另外,不良的个人卫生习惯,如饭前便后不洗手,也会增加感染痢疾杆菌的风险。

    病史因素:如果曾经有过痢疾病史,再次接触痢疾杆菌时,相对更容易复发。而且一些患有基础疾病的人群,如患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下的疾病时,感染痢疾杆菌后病情可能更严重,并且恢复相对困难。

    临床表现相关情况

    症状表现:患者主要表现为腹痛、腹泻,起初可能为稀水样便,随后很快转变为黏液脓血便,也就是通常所说的红白相间的粪便。同时还可能伴有发热、里急后重(即有强烈的排便紧迫感,但每次排便量不多)等症状。对于不同年龄段的患者,表现可能会有一定差异。儿童患者可能除了消化道症状外,更容易出现高热、惊厥等表现;老年患者症状可能相对不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。

    诊断与治疗相关要点

    诊断依据:主要依靠粪便常规检查、细菌培养等。粪便常规中可见大量红细胞、白细胞,细菌培养可以明确是否有痢疾杆菌生长。

    治疗原则:一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,如常用的喹诺酮类药物等,但需要注意儿童由于骨骼发育等因素,通常不首选喹诺酮类药物。同时要注意对症支持治疗,如纠正脱水、维持电解质平衡等。对于特殊人群,儿童患者在治疗时要格外关注药物对其生长发育的影响,老年患者则要密切监测心、肝、肾等重要脏器功能,因为老年患者器官功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现药物相关的不良反应。

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