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慢性痢疾可以治愈吗

2025年12月04日 22:23:01
病情描述:

慢性痢疾可以治愈吗

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    慢性痢疾可以治愈,需规范治疗。治疗包括一般治疗(卧床休息、调整饮食、补充水、电解质等)和抗菌治疗(依药敏选敏感药、足量足疗程)。大多数患者预后良好,少数可能出现并发症或转为慢性持续状态,治疗中要考虑患者因素,注重随访康复。

    一、治疗方法

    1.一般治疗

    患者需卧床休息,饮食应给予易消化、高热量、高维生素的流食或半流食,避免食用刺激性食物。对于脱水和电解质紊乱的患者,要及时补充水分和电解质,维持水、电解质及酸碱平衡。

    对于儿童患者,要特别注意营养的补充,保证其生长发育所需。由于儿童的生理特点,要选择合适的饮食方式,确保营养摄入充足。

    2.抗菌治疗

    根据病原菌药敏试验结果选用敏感抗菌药物。常用的有喹诺酮类药物等,但对于儿童患者,要谨慎使用喹诺酮类药物,因为可能会影响骨骼发育,可选择其他合适的抗菌药物,如头孢类等。例如,对于成年患者,若病原菌对某类喹诺酮类药物敏感,可选用该药物进行治疗;而对于儿童患者,则需根据具体情况选择相对安全的抗菌药物。

    抗菌治疗要遵循足量、足疗程的原则,以确保彻底清除病原菌,防止病情反复。

    二、预后情况

    1.大多数患者预后良好

    经过规范的治疗,多数慢性痢疾患者能够完全清除病原菌,症状消失,肠道功能恢复正常。例如,经过合理的抗菌治疗和一般治疗后,患者的腹泻、腹痛等症状逐渐缓解,大便常规检查恢复正常,病原菌检测呈阴性。

    对于成年患者,在及时接受规范治疗后,预后通常较好。但要注意治疗后的随访,以确保病情不再复发。

    2.少数患者可能出现并发症或转为慢性持续状态

    少数患者可能因治疗不及时或不规范等原因出现并发症,如肠粘连、肠狭窄等。对于儿童患者,出现并发症的风险可能相对较高,因为儿童的肠道功能相对脆弱,且在治疗过程中配合度可能不如成人。

    还有少数患者可能转为慢性持续状态,即病情反复发作,长期不愈。这可能与患者自身的免疫状况、基础疾病等因素有关。例如,本身患有免疫缺陷疾病的患者,在治疗慢性痢疾时可能更容易出现病情迁延不愈的情况。

    总之,慢性痢疾通过规范的治疗大多可以治愈,但在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方案,并注重治疗后的随访和康复。

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