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紫癜有哪些分类及其症状是什么

2025年12月04日 21:30:21
病情描述:

紫癜有哪些分类及其症状是什么

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    紫癜分为免疫性血小板减少性紫癜因自身免疫致血小板破坏过多有皮肤瘀点瘀斑等表现、血栓性血小板减少性紫癜为罕见微血管血栓-出血综合征伴微血管病性溶血等症状、过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病好发儿童及青少年有双下肢伸侧对称紫癜等表现、遗传性出血性毛细血管扩张症因遗传致毛细血管扩张易出血有家族倾向、老年性紫癜常见于老年人因皮肤老化易外伤后紫癜、机械性紫癜因局部受压等致血管破裂出血可恢复。

    一、血小板减少性紫癜

    (一)免疫性血小板减少性紫癜

    主要因自身免疫机制导致血小板破坏过多,症状表现为皮肤出现散在瘀点、瘀斑,多分布于四肢,压之不褪色,严重时可出现鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等,部分患者可有月经过多等表现,儿童及成人均可发病,儿童发病前多有病毒感染前驱史。

    (二)血栓性血小板减少性紫癜

    是一种罕见的微血管血栓-出血综合征,除皮肤紫癜外,常伴有微血管病性溶血(表现为贫血、黄疸等)、神经精神症状(如头痛、嗜睡、抽搐等)、发热及不同程度的肾功能损害,多见于成年人,病情进展迅速,如不及时治疗可危及生命。

    二、血管性紫癜

    (一)过敏性紫癜

    为一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童及青少年。典型症状为双下肢伸侧对称分布的紫癜,可为高出皮肤的丘疹样紫癜,可融合成片,部分患者伴有腹痛(多为阵发性脐周或下腹部绞痛)、关节痛(多见于膝、踝等大关节),约半数患者可出现肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿等,肾脏受累情况可影响预后。

    (二)遗传性出血性毛细血管扩张症

    因遗传因素导致皮肤和黏膜的毛细血管扩张,表现为皮肤出现针尖至黄豆大小的紫红色斑点或丘疹,呈散在或成簇分布,可因轻微外伤等出现反复出血,形成紫癜样改变,可累及鼻腔、口腔、胃肠道等部位黏膜,导致鼻出血、消化道出血等,儿童及成人均可发病,有家族遗传倾向。

    三、其他类型紫癜

    如老年性紫癜,常见于老年人,因皮肤老化、弹性减退、血管脆性增加,轻微外伤后易出现紫癜,多发生于手背、前臂等暴露部位,表现为针尖至硬币大小的瘀斑,一般无其他系统症状;机械性紫癜多因局部血管受压、剧烈咳嗽、呕吐等导致血管破裂出血形成紫癜,常见于面部、颈部等受压部位,去除诱因后多可逐渐恢复。

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