弓形虫传染给人的症状问

弓形虫感染有不同时期及相应症状，急性感染期免疫功能正常者多有流感样症状，免疫低下者症状严重复杂；先天性感染胎儿期可致流产、死胎及胎儿发育异常，新生儿期有黄疸、肝脾肿大等；慢性感染期部分患者无明显急性期症状，免疫低下时可复发，还会有隐匿性器官损害。

一、急性感染期症状

（一）免疫功能正常人群

多数人感染弓形虫后无症状，部分人可能出现类似流感的症状，如发热，体温可在38℃左右，一般为低热，持续时间不定；还可能有头痛、肌肉疼痛，肌肉疼痛可累及全身肌肉，以颈部、腰部等肌肉较为常见，活动时疼痛加剧；部分人会出现乏力、咽痛等表现，这些症状通常持续1-3周可自行缓解。例如，有研究统计显示，约10%-20%免疫功能正常的急性弓形虫感染患者会出现上述流感样症状。

（二）免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等，感染弓形虫后症状更为严重且复杂。可能出现中枢神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等，这是因为弓形虫可侵犯中枢神经系统，引起脑炎等病变；还可能出现肺炎相关症状，如咳嗽、呼吸困难等，弓形虫可导致肺部感染，影响呼吸功能。

二、先天性弓形虫感染症状

（一）胎儿期

孕妇在孕期感染弓形虫，可通过胎盘传给胎儿，严重时可导致胎儿流产、死胎。存活的胎儿可能出现多种发育异常，如脑积水，胎儿头颅超声检查可见脑室扩张；小眼畸形，胎儿眼部发育异常，眼球较小；颅内钙化等，通过影像学检查可发现胎儿颅内有钙化灶。

（二）新生儿期

出生后的新生儿可能出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，这是因为弓形虫感染可能影响新生儿的肝脏功能，导致胆红素代谢异常；还可能有肝脾肿大，通过体格检查可触及肿大的肝脾；贫血也是常见症状之一，血常规检查可见红细胞计数和血红蛋白降低；部分新生儿会出现抽搐等神经系统症状，这是由于弓形虫侵犯中枢神经系统，影响神经功能。

三、慢性感染期症状

部分患者感染弓形虫后转为慢性感染，此时可能没有明显的急性期症状，但在免疫功能进一步低下时可复发。慢性感染可能会导致隐匿性的器官损害，如侵犯眼部可引起视网膜脉络膜炎，出现视力下降、眼前黑影等症状；侵犯心脏可引起心肌炎，出现心悸、胸闷等症状，但这些症状往往较为隐匿，容易被忽视。