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得过水痘的人还会再得吗

2025年12月04日 17:21:16
病情描述:

得过水痘的人还会再得吗

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    得过水痘通常不易再得,但少数人可能再发,原因包括病毒潜伏再激活和抗体水平下降,不同人群再发风险有差异,儿童和成年人再发风险低但特殊人群需注意,可通过维持良好免疫力及特殊人群特殊防护来预防再发病。

    发生“再发水痘”的可能原因

    病毒潜伏再激活:水痘-带状疱疹病毒感染人体后,可潜伏在神经节内。在某些特殊情况下,例如机体免疫力极度低下时,如患有严重的免疫缺陷疾病、长期大量使用免疫抑制剂等,潜伏的病毒可能会被激活,然后沿着神经纤维移动到皮肤,再次引起水痘样皮疹,但这种情况发生的概率极低。

    抗体水平下降:虽然大多数人感染水痘后会产生持久的免疫力,但也有极个别情况是体内的抗体水平随着时间推移逐渐下降,当下降到一定程度时,不足以抵御水痘-带状疱疹病毒的再次入侵,从而导致再次发病,但这种情况非常少见。

    不同人群得过水痘后再发的风险差异

    儿童:儿童时期患过水痘后,由于儿童时期免疫系统发育尚不完善,但感染水痘后也能产生较为持久的免疫。一般来说,儿童得过水痘后再次发病的风险极低。但如果是免疫功能相对较弱的儿童,如患有先天性免疫缺陷病的儿童,其再次感染水痘的风险会相对增加。

    成年人:成年人得过水痘后,再次发病的风险也很低。但对于一些成年人,如长期处于压力过大、生活不规律导致免疫力有所下降的人群,或者患有某些慢性疾病(如糖尿病等)影响免疫力的人群,在水痘-带状疱疹病毒再次入侵时,存在一定的再次发病风险,但总体概率仍然很低。

    预防得过水痘的人再次发病的措施

    维持良好免疫力:无论是儿童还是成年人,都应保持健康的生活方式来维持良好的免疫力。例如,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素C、维生素D等)、矿物质等营养物质;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间会更长;避免过度劳累和长期处于紧张焦虑状态等。

    特殊人群的防护:对于免疫功能低下的特殊人群,如患有艾滋病、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群,除了上述维持免疫力的措施外,还应尽量避免接触水痘-带状疱疹病毒感染者。如果必须接触,可在医生评估后考虑使用免疫球蛋白等进行被动免疫预防。

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