甲亢非浸润性突眼表现问

甲亢非浸润性突眼又称良性突眼，多呈双侧对称表现，有瞬目减少（Stellwag征）、上睑挛缩睑裂增宽（Dalrymple征）、眼球向前突出、辐辏不良（Mobius征）、下视时上睑不能随眼球下落（VonGraefe征）、上视时无额纹出现（Joffroy征）等眼征表现。

眼征表现

瞬目减少（Stellwag征）：患者眨眼次数减少，这是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高，导致眼部的正常瞬目反射受到影响。例如在临床观察中发现，甲亢非浸润性突眼患者相较于正常人，眨眼频率明显降低。

上睑挛缩，睑裂增宽（Dalrymple征）：上眼睑位置上移，使得睑裂明显增宽。这是因为交感神经兴奋，上睑肌痉挛性收缩所致。不同年龄、性别的甲亢患者都可能出现此表现，一般来说，成年男性和女性均可发生，儿童甲亢患者也可能出现类似情况，但由于儿童眼部发育尚不完全，需要特别关注对眼部发育的影响。

眼球向前突出：眼球轻度向前突出，突眼度一般不超过18mm。在不同生活方式的人群中，这一表现可能因个体基础健康状况等因素而有一定差异，但总体上是双侧眼球相对均匀地向前突出。

辐辏不良（Mobius征）：患者双眼向内聚合能力减弱。当患者试图看近物时，会出现双眼不能正常聚合的现象，这是由于支配眼球运动的神经肌肉功能异常，眼外肌受累，影响了眼球的协调运动。对于有不同生活方式的甲亢患者，如长期从事精细用眼工作的人群，辐辏不良可能会对其日常视物产生更明显的影响，需要注意避免因视物问题导致的其他身体损伤。

下视时上睑不能随眼球下落（VonGraefe征）：当患者向下看时，上眼睑不能随之向下移动，露出一定的巩膜。这是因为上睑挛缩，而上直肌功能受限，使得上睑不能正常随眼球运动而下移。在儿童甲亢患者中，这一表现可能会影响眼部的正常生理功能，需要及时关注和干预，以保障儿童眼部的正常发育和功能。

上视时无额纹出现（Joffroy征）：患者向上看时，额头皮肤不能产生皱纹。这是由于交感神经兴奋影响了面部肌肉的神经支配，导致上视时额肌运动受限。不同年龄和性别的甲亢患者都可能出现此征，在老年甲亢患者中，由于面部肌肉本身可能存在一定程度的退化，该表现可能会相对更明显，需要注意综合评估患者的整体健康状况。