脂溢性皮炎 血虚风燥问

血虚风燥型脂溢性皮炎因素体血虚复感风邪致风燥蕴肤，皮肤有干燥脱屑瘙痒等表现及全身血虚症状，治以养血祛风润燥用养血润肤饮加减，调护需皮肤护理避免过度洗浴等、饮食摄养血润燥食物避刺激，儿童用温和中药外洗等、孕妇用药谨慎调护重休息、老年关注健康保暖饮食增补益品适量。

一、血虚风燥型脂溢性皮炎的病因病机

血虚风燥型脂溢性皮炎多由素体血虚，肌肤失养，复感风邪，风燥蕴肤所致。素体血虚者，阴血不足不能濡养肌肤，加之外受风邪，风燥之邪侵袭肌肤，耗伤阴血，导致肌肤失于滋养，从而引发皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状，同时可伴有面色萎黄、心悸失眠等血虚表现。

二、临床表现

1.皮肤表现：头皮、面部等脂溢性皮炎好发部位可见皮肤干燥、脱屑，脱屑多呈白色或淡黄色，皮肤纹理增粗，伴有不同程度的瘙痒，瘙痒以夜间为甚，搔抓后皮肤可出现抓痕。

2.全身表现：常伴有面色萎黄、心悸、失眠、头晕眼花等血虚相关症状，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

三、辨证论治

治以养血祛风润燥，常选用养血润肤饮加减。方中当归、生地、熟地养血滋阴；天冬、麦冬滋阴润燥；黄芩清热泻火；桃仁、红花活血化瘀；天花粉生津润燥；黄芪补气以生血。临床可根据患者具体症状进行加减，若瘙痒明显者，可加白鲜皮、地肤子祛风止痒；若血虚明显，面色萎黄甚者，可加阿胶、鸡血藤加强补血之力。

四、调护措施

1.皮肤护理：避免过度洗浴，洗浴时水温不宜过高，选择温和的洗浴产品，洗浴后及时涂抹具有保湿作用的护肤品，保持皮肤湿润，以缓解皮肤干燥脱屑及瘙痒症状。

2.饮食调护：宜摄入养血润燥之食物，如黑芝麻、百合、山药、红枣等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重风燥之象。

3.特殊人群注意事项

儿童：儿童脂溢性皮炎血虚风燥证者，应避免使用刺激性强的外用药，可选择温和的中药外洗方，如苦参、白鲜皮等煎水外洗，同时注意饮食营养均衡，保证充足睡眠。

孕妇：孕妇出现血虚风燥型脂溢性皮炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法，避免自行盲目用药，调护上注重休息，保证气血充足。

老年人群：老年患者血虚风燥型脂溢性皮炎者，需关注其基础健康状况，在调护时注意保暖，避免风邪侵袭加重病情，同时饮食上可适当增加补益气血之品的摄入，如桂圆、黑豆等，但需注意适量，避免滋腻碍胃。