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怎么知道有没有得弓形虫

2025年12月04日 19:56:51
病情描述:

怎么知道有没有得弓形虫

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    弓形虫感染的检查包括血清学检查、病原学检查和影像学检查。血清学检查的酶联免疫吸附试验和免疫荧光抗体试验可检测特异性抗体判断感染情况;病原学检查的涂片染色法和分子生物学检测(PCR技术)用于查找病原体或检测基因序列;影像学检查的超声检查可观察孕妇及胎儿体内器官受感染后的形态结构变化。

    一、血清学检查

    (一)酶联免疫吸附试验(ELISA)

    1.原理:利用抗原抗体特异性结合的原理,检测血清中弓形虫特异性抗体。

    2.适用人群及意义:适用于各年龄段人群。若检测到特异性IgM抗体,提示近期有弓形虫感染;IgG抗体则可反映既往感染或慢性感染情况。对于孕妇等特殊人群,定期检测可及时发现潜在的弓形虫感染风险。

    (二)免疫荧光抗体试验(IFA)

    1.原理:以荧光素标记抗体,通过荧光显微镜观察,检测血清中弓形虫抗体。

    2.适用人群及意义:不同年龄段人群均可检测。IFA检测IgM抗体对早期感染诊断有重要价值,IgG抗体动态变化有助于判断感染的转归,如抗体滴度4倍以上升高提示近期感染可能,对有接触弓形虫风险的人群,如从事畜牧相关工作者等,定期检测很有必要。

    二、病原学检查

    (一)涂片染色法

    1.原理:取患者体液(如羊水、脑脊液等)涂片,经染色后在显微镜下查找弓形虫滋养体。

    2.适用人群及意义:对于怀疑有弓形虫中枢神经系统感染或宫内感染的孕妇及胎儿等特殊人群,可通过检测羊水、脑脊液等标本查找病原体。但该方法阳性率相对较低,需结合其他检查综合判断。

    (二)分子生物学检测(PCR技术)

    1.原理:通过扩增弓形虫特定基因序列来检测样本中是否存在弓形虫DNA。

    2.适用人群及意义:各年龄段均可应用,尤其对早期、轻度或免疫抑制患者的弓形虫感染诊断更敏感。比如艾滋病患者等免疫功能低下人群,PCR检测能更早发现弓形虫感染迹象,为及时干预提供依据。

    三、影像学检查

    (一)超声检查

    1.原理:利用超声波对人体组织成像,观察胎儿等体内器官受弓形虫感染后的形态结构变化。

    2.适用人群及意义:孕妇及胎儿是主要适用人群。在孕期通过超声检查可发现胎儿是否存在脑室扩张、颅内钙化等异常情况,有助于评估弓形虫宫内感染对胎儿的影响,不同孕期的超声检查侧重点不同,早孕期关注胚胎发育情况,中晚孕期则重点观察胎儿结构和生长发育指标。

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