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结肠炎怎样治

2025年12月04日 18:36:46
病情描述:

结肠炎怎样治

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息、注意饮食及心理调节;药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等;手术治疗适用于出现严重并发症时,需根据情况选择手术方式,儿童患者治疗需更谨慎并关注相关影响。

    一、一般治疗

    (一)休息与饮食

    患者需充分休息,减少精神和体力负担。饮食上应摄入柔软、易消化、富有营养的食物,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,急性发作期可给予流质或半流质饮食,严重者需暂禁食,通过静脉补充营养以维持机体代谢需求。对于儿童患者,要特别注意保证其营养均衡,满足生长发育需要,避免因饮食不当加重肠道负担。

    (二)心理调节

    结肠炎患者可能因病情反复等原因出现焦虑、抑郁等不良情绪,而心理因素又可能影响病情。需关注患者心理状态,儿童患者可能因身体不适等产生恐惧情绪,家长应给予更多安抚和心理支持;成人患者可通过心理疏导、放松训练等方式缓解压力,保持良好心态有助于病情恢复。

    二、药物治疗

    (一)氨基水杨酸制剂

    柳氮磺吡啶是常用药物,适用于轻、中度结肠炎患者。其通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症反应。儿童使用时需谨慎评估,根据年龄、体重等调整剂量,且要密切观察不良反应。

    (二)糖皮质激素

    对于重度结肠炎患者可考虑使用,如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等。在儿童患者中使用需严格掌握适应证和剂量,密切监测生长发育等情况。

    (三)免疫抑制剂

    如硫唑嘌呤等,适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳或有激素依赖的患者。免疫抑制剂通过抑制免疫系统发挥作用,使用过程中要监测血常规、肝肾功能等指标,儿童患者使用时更要注意药物对生长发育的潜在影响。

    三、手术治疗

    (一)手术指征

    当结肠炎患者出现严重并发症时需考虑手术,如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等。对于儿童患者,手术风险相对更高,需谨慎评估手术必要性和可行性,充分考虑对儿童生长发育、生活质量的影响。

    (二)手术方式

    常见的手术方式有结肠切除术等,具体术式需根据患者病情、年龄等因素综合判断。对于儿童患者,手术操作要更加精细,术后护理也需特别关注,以促进患儿康复并尽量减少对其未来生活的不良影响。

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