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肺结核的症状

2025年12月04日 14:25:21
病情描述:

肺结核的症状

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    肺结核是一种呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,其症状因人而异,部分患者可能没有任何症状,典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、胸痛、呼吸困难等。肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗,治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程用药。老年人、糖尿病患者、免疫抑制剂使用者、艾滋病患者、儿童等人群需要特别注意。

    1.咳嗽、咳痰:咳嗽是最常见的症状,多为干咳或带有少量黏液痰。如果合并感染,可能会出现脓性痰。

    2.咯血:约1/3~1/2的患者会出现咯血,咯血量多少不一,颜色可为鲜红色或暗红色。

    3.发热:多为低热,体温一般在38℃左右,午后或傍晚开始,次日凌晨降至正常。部分患者还可能出现高热,体温可达39℃~40℃。

    4.盗汗:入睡后出汗,醒来后出汗停止,常伴有乏力、消瘦、食欲减退等症状。

    5.胸痛:多为隐痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时加重。

    6.呼吸困难:病情严重者可能出现呼吸困难。

    需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且部分症状缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,尤其是有肺结核接触史者,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线或CT、结核菌涂片和培养、结核菌素试验等,以明确诊断。

    肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程用药。一般需要治疗6~9个月,甚至更长时间。在治疗过程中,患者需要按时服药,定期复查,注意休息,加强营养,避免劳累和感染。同时,家属也需要注意对患者的护理,如开窗通风、督促患者戴口罩、避免患者随地吐痰等,以防止传染给他人。

    此外,以下人群需要特别注意:

    1.老年人:由于免疫力下降,老年人更容易感染肺结核,且症状不典型,容易漏诊或误诊。

    2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易并发肺结核,且病情进展较快,治疗难度较大。

    3.免疫抑制剂使用者:如器官移植术后患者、白血病患者等,由于免疫功能低下,容易感染肺结核。

    4.艾滋病患者:艾滋病患者容易并发肺结核,且病情较重,治疗效果较差。

    5.儿童:儿童肺结核的症状不典型,容易被忽视,且治疗难度较大,需要特别注意。

    总之,肺结核是一种严重的传染病,如果出现可疑症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,要注意个人卫生,避免传染他人。

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