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丝虫病有什么具体症状

2025年12月04日 21:14:10
病情描述:

丝虫病有什么具体症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    丝虫病是由丝虫寄生人体多处引起的寄生虫病,分淋巴丝虫病和班氏丝虫所致的热带肺嗜酸性粒细胞增多症(TPE)两类,不同人群感染后症状不同,淋巴丝虫病有急性期过敏和炎症反应(淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热)及慢性期阻塞性病变(象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿),TPE表现为夜间阵发咳嗽、哮喘等,伴嗜酸性粒细胞增多、IgE升高及胸部X线粟粒样阴影,不同人群感染后症状有差异。

    急性期过敏和炎症反应:

    淋巴结炎和淋巴管炎:多发生于四肢,尤以下肢为常见,常呈周期性发作。发作时局部淋巴结肿大、疼痛,所属淋巴管变红、变粗、有压痛,形成一条“红线”,称为“逆行性淋巴管炎”。男性患者可出现精索炎、附睾炎和睾丸炎,局部有疼痛、肿大和压痛。

    丝虫热:表现为周期性突发寒战、高热,持续2-3天后自行消退,部分患者还可伴有头痛、关节痛等全身症状。

    慢性期阻塞性病变:

    象皮肿:是淋巴丝虫病晚期最突出的体征,多发生于下肢、阴囊、阴唇、上肢、乳房等处。早期为淋巴水肿,若未及时治疗,皮肤和皮下组织增生、变厚、变硬,皮皱加深,皮肤粗糙、干燥,有如大象皮肤,故名象皮肿。

    睾丸鞘膜积液:由于淋巴系统阻塞,淋巴液流入鞘膜腔所致。表现为一侧或双侧阴囊逐渐增大,积液多者阴茎缩入阴囊内,影响活动、行走和劳动。

    乳糜尿:由于腹腔内淋巴道阻塞,腰干淋巴管内压力增高,使腹腔内曲张的淋巴管破裂,淋巴液流入尿路而引起。尿液呈乳白色,如牛奶状,有时混有血丝,称为乳糜血尿。

    班氏丝虫所致的热带肺嗜酸性粒细胞增多症(TPE)

    患者主要表现为夜间阵发咳嗽、哮喘,伴疲乏、低热、体重减轻等。血中嗜酸性粒细胞显著增多,IgE水平明显升高。胸部X线检查可见中下肺野弥漫性粟粒样阴影。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染丝虫病后的症状可能有所不同。例如,儿童感染丝虫病后,急性期症状可能更为明显,且由于免疫系统尚未完全发育,可能更容易出现反复的发热、淋巴结炎等情况;女性患者在妊娠期感染丝虫病,可能会对妊娠产生一定影响,如增加早产、低体重儿等风险;长期生活在丝虫病流行区且未采取防护措施的人群,感染丝虫病的几率较高,症状出现的时间和严重程度也可能与感染的虫种、感染程度等因素有关;有基础疾病的患者感染丝虫病后,可能会使基础疾病加重,且症状的表现和治疗也会更为复杂。

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