有乙肝吃什么药问

乙肝治疗涉及抗病毒药物和抗炎保肝药物，抗病毒药物有核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定）和干扰素类（普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α），抗炎保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽可辅助治疗转氨酶升高等情况，特殊人群孕妇、儿童、老年人治疗各有注意事项，孕妇需专科医生指导选方案，儿童选对生长发育影响小的药且密切监测，老年人要考虑基础疾病和药物相互作用等调整用药。

一、抗病毒药物

（一）核苷（酸）类似物

1.恩替卡韦：适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎患者。有研究表明其能有效抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症坏死和纤维化。

2.替诺福韦酯：对乙肝病毒有强效抑制作用，可用于初治或经治的慢性乙型肝炎患者，长期使用耐药发生率低。

3.替比夫定：可抑制乙肝病毒复制，在治疗慢性乙型肝炎中能较快降低病毒载量，但部分患者可能出现肌酸激酶升高等不良反应。

（二）干扰素类

1.普通干扰素α：具有抗病毒、免疫调节等作用，可用于慢性乙型肝炎患者，但需要皮下注射，不良反应相对较多，如流感样症状、骨髓抑制等。

2.聚乙二醇干扰素α：每周一次给药，相较于普通干扰素α，疗效可能更持久，不良反应相对较轻且易于管理，但也可能出现流感样症状、抑郁等不良反应。

二、抗炎保肝药物

当乙肝患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可使用此类药物辅助治疗，如多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，改善肝脏功能；还原型谷胱甘肽能参与体内三羧酸循环及糖代谢，具有抗氧化作用，减轻肝细胞损伤。

特殊人群注意事项

（一）孕妇

乙肝孕妇需要在专科医生指导下选择合适的治疗方案，部分抗病毒药物可能对胎儿有影响，如替诺福韦酯在妊娠B级，相对较为安全，需要权衡抗病毒治疗的益处和潜在风险。

（二）儿童

儿童乙肝患者的治疗需谨慎，一般优先选择对儿童生长发育影响较小的药物，如恩替卡韦在3岁以上儿童有相应的用药考量，但用药剂量等需严格按照儿童体重等情况计算，且要密切监测药物不良反应及乙肝病情变化。

（三）老年人

老年人乙肝患者可能合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物相互作用等情况。例如，合并肾功能不全的老年患者使用替诺福韦酯时需要调整剂量，因为该药物主要经肾脏排泄，避免加重肾功能损害。