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布病的症状是什么样的

2025年12月04日 18:52:34
病情描述:

布病的症状是什么样的

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    布病急性期有波浪热、多汗、关节及肌肉疼痛、还可出现头痛乏力肝脾淋巴结肿大等表现,慢性期由急性期迁延而来有关节畸形、肌肉萎缩、神经症状及体力下降精神不振等情况,儿童患者症状相对不典型,孕妇需警惕流产早产及胎儿受影响,老年患者症状相对隐匿易与其他病混淆需综合诊断。

    一、急性期症状

    1.发热:多为波浪热,体温可在38~40℃间波动,发热持续数天至数周后可自行缓解,间隔数天至2周后体温再次升高,呈反复波动状态,这是布病急性期较典型的发热表现,与布鲁氏菌在体内周期性繁殖、释放内毒素等因素相关。

    2.多汗:患者常出现大量出汗现象,尤其夜间或凌晨时多汗较为明显,部分患者可因多汗导致虚脱,这与布鲁氏菌感染引起机体代谢紊乱及植物神经功能失调有关。

    3.关节疼痛:关节痛较为常见,多累及大关节,如膝关节、髋关节、肩关节等,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛或胀痛等,呈游走性,活动时疼痛加剧,这是由于布鲁氏菌累及关节及周围组织,引发炎症反应所致。

    4.肌肉疼痛:全身肌肉可出现疼痛,以腰部、腿部肌肉较为明显,影响患者的活动能力,同样与布鲁氏菌感染引发的全身炎症反应相关。

    5.其他表现:还可能出现头痛、乏力、肝脾及淋巴结肿大等,肝脾肿大一般为轻度至中度肿大,淋巴结肿大多见于颈部、腋下、腹股沟等部位。

    二、慢性期症状

    由急性期迁延而来,患者可能有关节畸形、肌肉萎缩等表现,部分患者还可出现神经症状,如神经痛、感觉异常等,此外,慢性期患者可能存在体力下降、精神不振等情况,多与病情反复、机体长期处于炎症状态及功能受损有关。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童患者:症状相对不典型,发热可能不如成人典型,常以低热为主,关节疼痛表现可能不突出,易被忽视,需密切观察患儿有无乏力、精神差、食欲减退等非特异性表现,因儿童免疫系统及病情反应与成人有差异,诊断时需综合多方面信息。

    2.孕妇患者:除上述一般症状外,需警惕对胎儿的影响,可能出现流产、早产等情况,且孕期用药需谨慎,因布鲁氏菌感染可能通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿发育,需及时评估病情并采取合理的诊疗措施。

    3.老年患者:机体功能减退,症状可能相对隐匿,发热程度可能不如中青年明显,关节疼痛等表现可能与退行性关节病等混淆,诊断时需详细询问病史,结合实验室检查等综合判断,避免延误诊治。

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