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art是治疗艾滋病最有效的方法吗

2025年12月04日 15:50:34
病情描述:

art是治疗艾滋病最有效的方法吗

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    抗反转录病毒治疗通过抑制HIV反转录酶等阻断病毒复制,规范实施可使患者HIV载量迅速下降、免疫系统CD4T淋巴细胞计数回升、降低相关疾病风险等,实施需考虑年龄、基础健康状况及依从性等个体因素,长期管理要定期监测指标并关注患者心理健康以发挥治疗效益。

    抗反转录病毒治疗(ART)是当前治疗艾滋病的核心策略,大量循证医学证据表明其是治疗艾滋病最有效的方法之一。一、ART的抗病毒机制及效果ART通过抑制艾滋病病毒(HIV)反转录酶等关键酶的活性,阻断病毒复制过程。多项临床研究显示,规范实施ART可使患者体内HIV载量迅速下降至检测下限,同时促进免疫系统CD4T淋巴细胞计数回升,显著降低艾滋病相关疾病的发生风险,大幅提高患者生存率与生活质量。例如,长期坚持ART的患者,其预期寿命可接近健康人群,艾滋病相关机会性感染的发生率显著降低。二、ART的实施需考虑的个体因素1.年龄因素:儿童患者由于生理发育尚未成熟,药物代谢、分布等与成人存在差异,ART用药需依据儿童体重、年龄等精准调整剂量,同时密切监测药物不良反应及生长发育情况;老年患者可能伴有其他基础疾病,ART用药需考量药物相互作用及对肝肾功能的影响。2.基础健康状况:合并其他慢性疾病(如肝炎、肾病等)的患者,ART用药需综合评估药物对原有疾病的影响,选择相互作用小且安全的药物方案;对于曾有ART耐药史的患者,需通过基因检测等明确耐药位点,制定个性化的ART方案。3.依从性影响:患者的治疗依从性是ART效果的关键,不规律服药或漏服可能导致病毒耐药及病情反弹。医护人员需加强对患者的健康宣教,帮助其建立规律服药的习惯,特殊人群(如记忆力减退的老年患者、文化程度低的患者等)需采取更具针对性的干预措施提高依从性。三、ART的长期管理要点患者需长期接受ART,定期监测病毒载量、CD4T淋巴细胞计数、肝肾功能等指标,以评估治疗效果及调整治疗方案。同时,关注患者的心理健康,因艾滋病相关stigma(污名化)可能影响患者的治疗依从性和生活质量,需提供心理支持与社会关怀,营造利于患者坚持治疗的环境。总之,ART是目前治疗艾滋病最为有效的手段,但实施过程中需充分考虑个体的年龄、基础健康等多方面因素,通过规范用药、强化监测及个性化管理,最大程度发挥ART的治疗效益。

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