呃逆怎么回事问

呃逆是膈肌不自主间歇性收缩致空气吸入伴声门关闭产生短促声音俗称打嗝，生理性多因饮食等临时刺激可自行缓解无器质性病变，病理性分中枢神经系统病变如脑血管意外等累及呃逆反射弧中枢及周围神经病变如膈神经受刺激致腹腔或胸腔病变引发，儿童呃逆多因生理需排病理，老年人呃逆需警惕严重疾病，特殊生活方式人群易因神经调节或饮食嗜好引发，有病史人群需结合既往病史评估。

一、呃逆的定义

呃逆是膈肌不自主间歇性收缩运动，致空气突然吸入呼吸道，伴吸气期声门突然关闭，产生短促特殊声音，俗称“打嗝”。

二、生理性呃逆成因及特点

（一）常见诱因

多因饮食因素，如进食过快、过饱，摄入过热/过冷食物饮料、饮酒等刺激，此类呃逆通常可自行缓解，无器质性病变基础，与生活方式临时刺激相关，无特定人群偏好，去除诱因后多可消失。

三、病理性呃逆的病因分类

（一）中枢神经系统病变

如脑血管意外（脑梗死、脑出血等）、脑炎、脑膜炎等，病变累及呃逆反射弧中枢部位，干扰神经调节机制引发呃逆，常见于中老年有脑血管病风险或神经系统基础病患者。

（二）周围神经病变

膈神经受刺激可致呃逆，胸腔内病变如胸膜炎、心包炎、心肌梗死等，病变累及膈神经传导通路；腹腔内病变如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，炎症刺激相关神经引发膈肌异常收缩，此类情况在对应基础疾病患者中易出现，不同年龄均可发生，老年人因基础疾病多更需关注。

四、不同人群呃逆特点及考量

（一）儿童

儿童呃逆多因生理性因素，如进食过急、过饱等，需排除消化道畸形等病理情况，因儿童表达能力有限，家长需留意伴随症状，如持续不缓解或伴呕吐、哭闹等异常需及时就医。

（二）老年人

老年人呃逆需警惕潜在严重疾病，如心脑血管疾病（因血管病变影响神经调节）、消化系统肿瘤等，因老年人身体机能衰退，基础疾病多，呃逆可能为某些严重疾病早期表现，需密切观察伴随症状并及时排查。

（三）特殊生活方式人群

长期精神紧张、焦虑者易因神经调节紊乱引发呃逆，需关注生活方式调整；有不良饮食嗜好（如长期暴饮暴食、嗜食刺激性食物）者，生理性呃逆风险增加，应倡导健康生活方式预防。

（四）有病史人群

有神经系统疾病病史者出现呃逆，高度怀疑中枢性病变复发或新发病变累及呃逆反射弧；有消化系统疾病病史者，需考虑原发病复发或进展导致呃逆，需结合既往病史综合评估。