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怎样缓解强迫症

2025年12月04日 23:14:26
病情描述:

怎样缓解强迫症

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    强迫症可通过心理、药物、物理治疗及生活方式调整来应对。心理治疗有认知行为疗法(含暴露与反应预防)和森田疗法;药物用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;物理治疗用重复经颅磁刺激;生活方式要规律作息、适度运动。不同年龄、性别、病史等患者在各治疗中需注意相应事项。

    森田疗法:主张“顺应自然,为所当为”。顺应自然是接受症状的存在,不排斥强迫思维等;为所当为是带着症状去做应该做的事情。比如强迫症患者总是反复检查门窗是否关好,按照森田疗法,患者要接受自己有检查的想法,然后把注意力转移到去做其他更有意义的事情上,随着时间推移,症状可能会减轻。对于不同生活方式的患者,都可以通过调整心态来应用森田疗法相关理念,年龄较小的患者可能需要在医生和家长引导下理解并实践。

    药物治疗

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如舍曲林、氟伏沙明等。这类药物通过增加大脑突触间隙中5-羟色胺的浓度来发挥作用。一般需要数周时间才能看到明显效果。对于不同年龄的患者,用药需要谨慎评估,儿童和青少年使用时要密切关注副作用和病情变化;女性患者在用药期间如果有怀孕计划等需要告知医生;有特定病史如心脏病等的患者使用时要考虑药物对心脏等器官的影响。

    物理治疗

    重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的神经调控技术。对于药物治疗和心理治疗效果不佳的强迫症患者可能有一定疗效。它是通过磁场作用于大脑皮层,调节神经活动。不同年龄的患者都可以考虑,但儿童患者要考虑其头部大小等因素对刺激效果的影响,女性患者一般不影响该治疗的进行,但有头部植入金属异物等病史的患者不能进行此治疗。

    生活方式调整

    规律作息:保持充足的睡眠和合理的饮食,对于缓解强迫症有帮助。比如每天保证7-8小时的高质量睡眠,饮食上摄入均衡的营养,包括蛋白质、碳水化合物、维生素等。对于不同生活方式的人,都应该尽量做到规律作息,例如上班族要合理安排工作和休息时间,保证睡眠充足,避免因为熬夜等不良作息加重强迫症症状。

    适度运动:运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。像散步、慢跑、瑜伽等运动方式都可以选择。不同年龄和性别的患者都可以根据自身情况选择合适的运动方式,比如女性患者可以选择瑜伽等相对柔和的运动,儿童患者可以在家长陪伴下进行一些户外游戏式的运动,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。

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