癔症的症状及表现是什么问

癔症分离症状含受精神刺激后情感爆发强烈不协调可缓解、与精神创伤相关的遗忘、双重或多重人格交替控制行为；转换症状有运动障碍如肢体瘫痪等无器质性体征、感觉障碍如失明失聪等无器质性病变；儿童癔症有多样抽搐发作无大小便失禁等，青少年有心理相关躯体化表现，成年癔症发作时要安静避免刺激，缓解后做心理评估干预。

一、分离症状

1.情感爆发：多在受精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、大笑、尖叫、撕扯衣物、满地打滚等，情感反应强烈且不协调，历时数十分钟可自行缓解。例如，患者可能因小事刺激而突然出现长时间的哭闹，情绪起伏无明显理性依据。

2.遗忘：表现为对近期重大事件、个人经历等出现部分或完全遗忘，遗忘内容常与精神创伤有关，并非因器质性病变导致的记忆障碍。比如，患者可能忘记自己近期经历的重要事件细节。

3.身份识别障碍：可出现双重或多重人格，即同一患者在不同时间表现出两种或多种完全不同的身份状态，交替控制其行为。例如，某患者在不同情境下表现出截然不同的性格、行为模式及语言风格。

二、转换症状

1.运动障碍：

肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，神经系统检查无相应的阳性体征，如患者声称下肢瘫痪无法行走，但体格检查未发现肌肉萎缩、肌张力异常等器质性瘫痪的典型表现。

不能站立或行走：患者可表现为双下肢不能站立或行走，呈软瘫状态，但无器质性病变导致的共济失调等表现。

2.感觉障碍：

失明：患者视觉检查无器质性病变基础，如眼底正常、瞳孔对光反射存在，但声称看不见东西。

失聪：耳部检查无器质性病变，如鼓膜正常、听力测试无异常，但患者自称听不见声音。

三、不同人群癔症的特殊表现

1.儿童癔症：常表现为抽搐发作，形式多样，不同于癫痫的刻板发作，多无大小便失禁，发作时面色正常，可有眼球乱动等表现；还可能出现躯体化的抱怨，如头痛、腹痛等，但相关检查无异常，需注意与器质性疾病鉴别，家长应避免过度紧张刺激儿童，及时就医明确诊断。

2.青少年癔症：除上述一般症状外，可能出现更多心理相关的躯体化表现，如莫名的躯体不适抱怨，且与心理压力、情绪状态密切相关，需关注其心理社会因素，给予恰当的心理疏导及支持。

3.成年癔症：发作时需保持环境安静，避免过多人围观刺激患者，帮助其平缓情绪，发作缓解后可进一步通过心理评估明确心理诱因，针对性开展心理干预。