紫癜的症状有什么问

紫癜是常见皮肤或黏膜出血性疾病，症状包括皮肤紫癜表现为大小不等、不高出皮肤、对称分布于下肢等部位的瘀点瘀斑，可伴瘙痒等，黏膜紫癜有消化道（呕血、便血、腹痛）、泌尿系统（血尿、蛋白尿、水肿）、呼吸道（咯血）等表现，不同类型紫癜有特殊症状，且不同人群紫癜症状有差异，特殊人群需重视。

皮肤紫癜表现

形态与分布：皮肤紫癜通常表现为大小不等的瘀点、瘀斑，一般不高出皮肤表面，初期颜色可为鲜红色，随着时间推移逐渐变为紫色、黄褐色、淡黄色等。瘀点可融合成瘀斑，好发于下肢，尤其是小腿伸侧，也可累及臀部、上肢等部位，对称分布较为常见。例如过敏性紫癜患者，皮肤紫癜多呈对称性分布。

其他皮肤表现：部分患者可能伴有皮肤瘙痒、水肿等症状，若紫癜是由血管炎引起，还可能出现皮肤坏死、溃疡等情况。

黏膜紫癜表现

消化道黏膜：可出现呕血、便血等症状，多见于腹型过敏性紫癜患者。消化道黏膜出血时，患者可能会有腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部。

泌尿系统黏膜：表现为血尿，镜下血尿较为常见，肉眼血尿相对较少。肾炎型过敏性紫癜患者可出现蛋白尿、水肿等泌尿系统受累表现，严重时可影响肾功能。

呼吸道黏膜：少数患者可能出现咯血等呼吸道黏膜出血症状。

不同类型紫癜的特殊症状

过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，还可能有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀疼痛，活动受限，部分患者关节症状可在数日内缓解，但易复发。此外，还可能出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时可并发肠套叠、肠梗阻等急腹症。

血小板减少性紫癜：除皮肤紫癜外，主要是由于血小板减少导致出血倾向，还可出现鼻出血、牙龈出血、月经过多等黏膜出血表现。严重血小板减少时，可出现颅内出血等危及生命的情况，颅内出血时患者可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群紫癜症状可能有所差异。儿童过敏性紫癜相对常见，且关节症状可能较为突出；女性患者月经过多引起的紫癜可能与月经周期相关；长期服用某些可能影响血管或血小板功能药物的人群，紫癜症状可能与药物副作用有关；有血液系统疾病病史的人群出现紫癜时，往往提示病情复发或加重，需格外重视。对于特殊人群，如儿童出现紫癜应及时就医明确病因，女性紫癜患者需关注月经情况与紫癜的关系，有基础疾病者要警惕紫癜与基础疾病的关联。