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如何有效治疗双相情感障碍症

2025年12月04日 21:59:07
病情描述:

如何有效治疗双相情感障碍症

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    双相情感障碍药物治疗依不同发作期选药,常用心境稳定剂等,抑郁发作慎用抗抑郁药需与心境稳定剂联用且由专业医生制定个体化方案;心理治疗有认知行为疗法助识别纠正负面思维等及人际与社会节奏疗法聚焦稳定生活节奏;生活方式管理需规律作息、适度运动、避免应激;特殊人群中儿童青少年优先非药物干预、用药谨慎,妊娠期需评估药物对胎儿风险并权衡,老年患者关注药物相互作用、生活照护等。

    一、药物治疗

    双相情感障碍的药物治疗需根据不同发作期(抑郁相、躁狂相或混合相)选择相应药物。常用心境稳定剂如碳酸锂等,可稳定患者情绪,降低发作频率;抗精神病药物如奥氮平、喹硫平等,在躁狂或混合发作时可控制症状;对于抑郁发作,需谨慎使用抗抑郁药,避免诱发转躁,若使用需与心境稳定剂联用。药物使用需由专业医生依据患者具体病情制定个体化方案。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和纠正负面思维模式与行为习惯,改善情绪状态与应对方式,增强心理调适能力,降低复发风险。例如,引导患者觉察并挑战不合理信念,学习应对压力和情绪波动的有效策略。

    2.人际与社会节奏疗法(IPSRT):聚焦于稳定患者的日常生活节奏,包括规律的睡眠、饮食和活动时间,通过维持社会角色与人际关系的稳定来促进情绪稳定,尤其适用于因生活节奏紊乱导致病情波动的患者。

    三、生活方式管理

    1.规律作息:保持固定的睡眠时间与起床时间,保证充足且高质量的睡眠,有助于稳定情绪节律,减少发作诱因。

    2.适度运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可安排3~5次,每次30分钟左右,运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善心境,缓解焦虑抑郁情绪。

    3.避免应激因素:尽量减少生活中的重大应激事件,学会有效应对压力,如通过冥想、深呼吸等放松技巧调节身心状态,维持心理平衡。

    四、特殊人群注意事项

    儿童青少年:优先考虑非药物干预,如心理支持与行为调整,药物使用需极为谨慎,严格遵循儿科安全用药原则,密切监测药物不良反应及病情变化。

    妊娠期患者:用药需充分评估药物对胎儿的潜在风险,在专业医生指导下权衡利弊,尽可能选择对胎儿影响较小的治疗方案,同时加强孕期心理关怀与生活指导。

    老年患者:需关注药物相互作用,选择低剂量起始逐步调整的用药策略,注重生活照护与心理陪伴,维持社交活动以提升生活质量,降低病情复发几率。

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