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打了狂犬疫苗后又被咬怎么办

2025年12月04日 14:04:08
病情描述:

打了狂犬疫苗后又被咬怎么办

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    被咬伤后先立即用肥皂水等清洗伤口,然后根据全程免疫后不同时间再次暴露情况进行疫苗接种处理,同时特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自需注意的伤口处理和疫苗接种要点,儿童伤口处理要轻柔、关注接种反应,老年人要注重伤口清洁防感染、考虑基础疾病对疫苗接种影响,孕妇应按程序接种狂犬病疫苗保障母婴健康。

    一、伤口处理

    1.立即清洗伤口:被咬伤后应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许,可用碘附等消毒剂涂擦伤口。清洗和消毒能有效减少病毒残留,降低感染风险,不同年龄人群在清洗时需注意力度,儿童皮肤娇嫩,要轻柔操作。

    二、疫苗接种情况判断及处理

    1.全程免疫后半年内再次暴露:一般不需要再次接种狂犬病疫苗。因为在全程免疫后的短时间内,体内已存在足够的抗体来抵御病毒,对于各年龄人群包括儿童、成人等,此时间段内再次暴露通常无需额外接种疫苗,但仍需做好伤口处理。

    2.全程免疫后半年到1年内再次暴露:需接种2剂狂犬病疫苗,于0天和3天各接种1剂。不同年龄人群接种疫苗时,儿童要关注接种部位的反应等情况,成人则需按时完成接种。

    3.全程免疫后1-3年内再次暴露:需要接种3剂狂犬病疫苗,分别于0天、3天、7天各接种1剂。各年龄人群都要遵循接种程序完成接种,以确保机体产生足够抗体。

    4.全程免疫后3年以上再次暴露:则需全程接种狂犬病疫苗。不同年龄人群在接种时都要严格按照程序进行,儿童要考虑其生长发育对疫苗反应的影响等。

    三、特殊人群情况

    1.儿童:儿童被咬伤后伤口处理要更小心,清洗时避免刺激过大引起儿童不适。在疫苗接种方面,要关注儿童的接种反应,如局部红肿、低热等情况,若出现较严重反应需及时就医。同时要安抚儿童情绪,使其配合伤口处理和疫苗接种。

    2.老年人:老年人被咬伤后伤口愈合相对较慢,要更注重伤口的清洁消毒,防止感染。在疫苗接种时,要考虑老年人可能存在的基础疾病对疫苗接种的影响,如是否有免疫系统疾病、慢性疾病等,接种后要密切观察老年人的身体状况,如有无发热、过敏等异常反应。

    3.孕妇:孕妇被咬伤后伤口处理同样要规范清洗消毒。在疫苗接种上,狂犬病疫苗对孕妇是安全的,因为狂犬病一旦发病致死率几乎100%,所以孕妇即使在孕期也应按照上述不同暴露时间的接种程序进行狂犬病疫苗接种,无需因孕期而犹豫放弃接种,以保障母婴健康。

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