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患有布病会有何种表现

2025年12月04日 19:12:18
病情描述:

患有布病会有何种表现

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    布病急性期有不规则发热多为38-40℃部分呈间歇热、多汗常夜间或凌晨退热时大量出汗、关节游走性疼痛可伴红肿压痛活动加剧、乏力等表现,慢性期有关节肌肉持续钝痛或酸痛活动后加重、部分有神经受累如坐骨神经痛等表现及少数有肝脾肿大等情况,儿童患者发热不典型关节疼痛表述不清需家长留意,孕妇患者需关注对胎儿致流产早产等影响,老年患者症状不典型诊断因机体衰退需综合检查。

    一、急性期表现

    1.发热:多为不规则热型,体温通常波动于38~40℃,部分患者可出现间歇热,发热持续时间不一,数天至数周不等,发热时患者可能伴有畏寒、寒战等症状。研究显示,布病急性期发热是常见首发表现,约90%以上患者会出现发热情况。

    2.多汗:是布病较为特征性的症状之一,患者常在夜间或凌晨退热时大量出汗,汗液可湿透衣物,部分患者白天也会有较多出汗现象,严重者可导致脱水等情况。

    3.关节疼痛:关节疼痛较为常见,可累及大关节如膝关节、髋关节、肩关节等,呈游走性疼痛,部分患者关节局部可出现红肿、压痛,活动时疼痛加剧,影响关节功能。有临床研究表明,约70%~80%的急性期布病患者会出现关节疼痛症状。

    4.乏力:患者常感疲倦、乏力,体力明显下降,日常生活和工作受影响,这种乏力感在发热、多汗等症状存在时更为明显。

    二、慢性期表现

    1.关节肌肉症状:关节疼痛持续存在,可转为慢性钝痛,肌肉也常伴有酸痛感,活动后症状可能加重,部分患者关节会出现变形、活动受限等情况,影响肢体功能。

    2.神经症状:部分患者可出现神经受累表现,如坐骨神经痛、三叉神经痛等,导致相应部位疼痛、感觉异常等,神经症状的出现与布病累及神经系统有关。

    3.其他表现:少数患者可能出现肝脾肿大、睾丸肿痛等情况,慢性期患者身体一般状况相对急性期有所好转,但病情易反复,对生活质量仍有一定影响。

    三、不同人群特点

    1.儿童患者:儿童布病患者发热表现可能不典型,体温波动不如成人明显,易被忽视,且儿童关节疼痛表述可能不清,需家长密切观察其活动情况,若出现不明原因的哭闹、活动减少等,需警惕布病可能。

    2.孕妇患者:孕妇患布病时,除上述一般表现外,需特别关注对胎儿的影响,可能增加流产、早产等风险,需及时就医评估病情并采取相应措施。

    3.老年患者:老年患者机体功能衰退,布病症状可能不典型,发热程度可能较轻,关节疼痛等表现可能被老年慢性疾病掩盖,诊断相对困难,需综合多方面检查进行判断。

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