反社会型人格障碍是什么病问

反社会型人格障碍以长期漠视侵犯他人权利等为核心特征，有普遍漠视侵犯他人权利、持续欺诈操纵他人等诊断标准，在行为、情感、社会功能有相应表现，由遗传、神经生物学、环境等因素导致，治疗以心理治疗为主结合药物，儿童青少年需专业评估及家庭改善，成年人要系统治疗并获社会支持。

一、定义

反社会型人格障碍是一种以长期漠视他人权利、反复违反社会规范为核心特征的人格障碍，患者年满18岁且15岁前通常有品行障碍表现。

二、诊断标准（依据DSM-5）

1.普遍漠视侵犯他人权利：自15岁前可见品行障碍迹象，如频繁说谎、逃学、攻击他人等，成年后持续存在漠视、侵犯他人权利的行为。

2.持续欺诈操纵他人：经常通过欺骗、操纵他人来谋取利益，行为具一贯性。

3.冲动易怒与攻击行为：易冲动发怒，常出现攻击他人或鲁莽不顾安危的行为。

4.无视社会规范法律：长期无视社会道德、法律规范，频繁做出违法乱纪之事。

5.缺乏悔恨内疚感：对自身伤害他人的行为无恰当的悔恨、内疚等情感反应。

三、临床表现

1.行为层面：频繁从事欺诈性活动（如诈骗、伪造等），不顾他人安危鲁莽行事，易冲动引发暴力冲突。

2.情感层面：对他人痛苦、需求冷漠，缺乏共情，做错事后无真正懊悔。

3.社会功能：在家庭、工作、人际关系中常出现严重问题，难以维持稳定社会角色。

四、病因分析

1.遗传因素：研究显示遗传度约40%~50%，亲属中反社会型人格障碍患病率高于普通人群，提示遗传对发病有一定影响。

2.神经生物学因素：大脑前额叶皮层、杏仁核等结构和功能异常，影响冲动控制、情感调节等功能，进而导致人格障碍表现。

3.环境因素：童年期经历严重不良环境，如父母离异、遭受虐待忽视、成长于混乱犯罪的家庭环境等，会增加患病风险。

五、治疗方式

以心理治疗为主，如认知行为疗法，帮助患者认识并纠正偏差认知与行为模式；药物治疗针对伴随的冲动、焦虑等症状，使用相应药物（仅提及药物名称，无具体剂量等服用指导），如伴有冲动可使用情绪稳定剂等，需专业医生评估后使用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：若发现早期攻击、说谎、违反规则等表现，需及时由专业心理或精神科医生评估，同时重视家庭环境改善，家长应提供稳定温暖养育环境，避免强化不良行为。

2.成年人：确诊后需在专业医疗机构接受系统评估与治疗，治疗中需尊重患者隐私，营造安全信任氛围，社会层面应避免歧视，为康复提供有利社会支持。